Kepenų ligos: kaip tinkamai vadinamos ligos?

Kepenys yra vienas iš virškinimo sistemos organų ir yra dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Savo darbo vertę kūnui sunku pervertinti. Pagrindinės funkcijos yra neutralizuoti toksinus, kurie gaunami iš išorinės aplinkos ir formuojasi tiesiogiai organizme, kraujo baltymų sintezei, tulžies gamybai. Kai kepenų disfunkcija atsiranda dėl viso kūno sutrikimo.

Pagrindiniai faktai apie kepenis ir jo ligas

Kepenys yra vienintelis vidinis organas, kuris gali lengvai atkurti ar pakeisti negyvas ir pažeistas ląsteles. Tačiau, jei daugelis hepatocitų miršta, jis nebegali greitai susigrąžinti ir patenkinti visus kūno poreikius.

Tarp didelio kepenų funkcijų skaičiaus skiriasi:

  • Tulžies sekrecija hepatocitais. Jei sustabdysite šį procesą, tai yra riebalų virškinimo ir absorbcijos pažeidimas.
  • Gliukozės pavertimas polisacharidiniu glikogenu, kuris kaupiasi organo ląstelėse. Padalinkite jį į nepakankamą gliukozės kiekį kraujyje, kai kūnas turi papildomą energiją.
  • Daugumos plazmos krešėjimo faktorių gamyba.
  • Maždaug 15% viso kūno geležies laikomos ir naudojamos raudoniesiems kraujo kūneliams gauti.
  • Svarbių aminorūgščių, tokių kaip alaninas, argininas, glutamo rūgštis, gamyba ir kt.
  • Gaminant apie 80% viso cholesterolio, kuris skatina ląstelių metabolizmą ir riebalų išsiskyrimą.
  • Medžiagų apykaitos atliekų transformavimas.
  • Vaistinių junginių nugrimzdimas ir išskyrimas.

Kepenų ligos samprata reiškia visus galimus pažeidimus, dėl kurių kyla visas kūno funkcionavimas.

Dažniausiai pastebimi kūno pokyčiai atsiranda tik tada, kai yra paveikta daugiau kaip 75% viso organo tūrio.

Bendrieji kepenų ligos simptomai pradiniame etape dažnai nėra specifiniai, juos lengvai galima supainioti su kitų ligų požymiais arba streso ir nuovargio poveikiu. Klasikinės funkcijos:

  • Nuolatinis pykinimas.
  • Vėmimas, blogiau po riebiųjų maisto produktų nurijimo.
  • Skausmas ar sunkumas į dešinę pusrutulį.
  • Gelta (odos, gleivinės gelsva, kurią sukelia padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje).
  • Svorio kritimas, patologinis širdies plakimas, nerimas miegas.
  • Silpnumas, apatija, lėtinis nuovargis.
  • Pilvo padidėjimas.

Dažniausių kepenų ligų priežastys yra šios:

  • Uždegiminis procesas organų ląstelėse (hepatitas).
  • Tulžies sąstingis (cholestazė).
  • Per didelio kiekio cholesterolio ir trigliceridų kaupimasis (pradinis riebalų ligos etapas, steatozė).
  • Sutrikęs kraujo tekėjimas organizme.
  • Hepatocitų pažeidimai toksiškomis medžiagomis arba nenormalių ląstelių įsiskverbimas (vėžys).
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu. Dažniausia kepenų ligos priežastis. Skilimo alkoholio produktai yra labai kenksmingi ląstelėms dėl to, kad jie gali sukelti kūno uždegimą ir išsiplėtimą. Sąlyga vadinama alkoholiniu hepatitu.

Kepenų ligų tipai

Kepenų ligų klasifikacija yra įprasta kalbėti apie bet kokios organų struktūros, neviršijančios jo anatomines ribas, pažeidimus. Dažniausiai yra virusinis hepatitas, cirozė ir vėžys.

Toksiškos priežastys

Cirozė. Tai viena iš labiausiai destruktyvių kepenų ligų formų. Ši sąvoka vadinama parenchimo rande, kai normaliąsias ląsteles pakeičia randų audinys. Kūnas praranda gebėjimą veikti. Yra deformacijos, tankinimas ir jo dydžio padidėjimas. Nesant būtino gydymo, mirtis pasireiškia.

Dažnai pasireiškia cirozės sutrikimas dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, narkotinių medžiagų ir blogo gyvenimo būdo pasirinkimo.

Nealkoholinė riebalų kepenų liga. Tai atsiranda dėl riebalų ląstelių kaupimosi organizme, o parenchima pakeičiama uždegtuoju riebaliniu audiniu. Gali atsirasti cirozė ir kepenų nepakankamumas. Padidėjusi ligos rizika priklauso nuo nutukimo, diabeto, staigus kūno svorio sumažėjimo, tam tikrų vaistų vartojimo.

Narkotikų pakenkimas kepenims. Dėl ilgalaikio ar per didelio tam tikrų vaistų poveikio organų ląstelės tampa uždegtos, todėl jų mirtis. Acetaminofeno perteklius (Tylenol, Panadol) gali sukelti ūminio kepenų nepakankamumo pasireiškimą. Pacientams, kuriems yra sutrikusi kepenų liga ar kurie piktnaudžiauja alkoholiu, narkotikų vartojimo dažnis bus mažesnis nei kitose.

Kepenų uždegimo priežastis taip pat gali būti statinų preparatai, skirti kraujo krešėjimo cholesterolio kiekiui kontroliuoti. Jų pavadinimai gali būti skirtingi, pavyzdžiui, lipitor, pravol, krestor ir kiti. Pažeidimus galima nustatyti kraujo tyrimais, rodančiais kepenų fermentų lygį. Nikotino rūgštis yra dar vienas vaistas, vartojamas padidėjusiam cholesteroliui kontroliuoti, kurio vartojimas gali sukelti organų uždegimą.

Yra daug kitų vaistų, kurie gali sukelti kepenų uždegimą, pvz., Amoksiciliną ir klavulano rūgštį, izoniazidą, tetracikliną, disulfiramą ir kitus. Kai kurie augaliniai vaistai, taip pat vitaminų perdozavimas gali sukelti tokių sunkių ligų kaip hepatitas, cirozė ir kepenų nepakankamumas.

Dauguma grybų daro neigiamą poveikį organui ir netgi gali sukelti mirtį.

Virusai

Hepatitas A yra virusinė infekcija ir viena iš lėtinių kepenų ligų, kurios daugiausia skleidžiasi pro fecal-oralinį būdą, kai netyčia nusiplauna nedidelis infekuotų išmatų kiekis. Sukelia ūminį organų uždegimą ir paprastai praeina savaime. Laiko skiepijimas ir kruopštus rankų plovimas, ypač valgant, padės užkirsti kelią hepatito A plėtrai.

Hepatitas B išsiskiria krauju ar kitais kūno skysčiais. Jis gali būti perduodamas per narkotikų adatą, seksualinį kontaktą, su medicininėmis manipuliacijomis. Tai veda prie ūmios infekcijos, tačiau progresuojant ji sukelia lėtinį uždegimą (hepatitą), kuris gali sukelti cirozę ir vėžį. Vakcinacija padės užkirsti kelią šios infekcijos infekcijai.

Hepatitas C yra lėtinė liga. Virusas perduodamas per žmogaus kūno skysčius, bet daugiausia per kraują. Gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį. Simptomai pradinėse stadijose, prieš pasirodžius geldei, yra panašios į gripo virusą. Šiuo metu nėra šio viruso vakcinos. Prevencija yra atsargi visose invazinėse medicininėse arba kosmetinėse procedūrose, kurios pablogina odos vientisumą.

Hepatitas D yra viruso forma, kuri dėl reprodukcijos organizme ir jo priežiūros reikalauja hepatito B pagalbos. Ji plinta su kūno fiziologiniais skysčiais dėl infekcijos per kraujo perpylimą, narkomanų adatų, lyties ir kt.

Hepatitas E turi fecal-oralinį infekcijos mechanizmą. Paprastai virusas į kūną patenka į vandenį arba per purvinas rankas, blogai nuplaunamas maistas.

Jie taip pat gali sukelti organų uždegimą ar sukelti hepatitas, tokius virusus kaip: užkrečiama mononukleozė (Epstein-Barr virusas), adenovirusas, citomegalovirusas.

Genetika

Šios lėtinės kepenų ligos yra paveldimos.

Hemochromatozė yra būklė, kuriai būdingas medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio per daug kaupiasi geležis kepenyse, kasoje ir širdyje. Gali sukelti uždegimą, cirozę, vėžį ir kepenų nepakankamumą. Skirtingi požymiai yra bendrasis silpnumas, sąnarių skausmas, odos spalvos pasikeitimas.

Vilsono liga - Konovalovas yra paveldimas vario metabolizmo pažeidimas organizme, dėl kurio per daug kaupiasi jo organuose, taip pat ir kepenyse. Gali sukelti cirozę ir kepenų nepakankamumą.

Gilberto sindromas išsivysto dėl neįprasto bilirubino metabolizmo organizme. Tai yra įprastinė paveldima liga, kurios simptomai paprastai neatsiranda, todėl yra diagnozuota atsitiktinai, kai tiriant kitas kūno dalis. Tuo pačiu metu kraujo tyrimas rodo padidėjusį bilirubino kiekį. Gydymas paprastai nereikalingas.

Kitos priežastys

Vėžys suskirstytas į pirminius (atsirandančius kepenų ląstelėse) ir antrinį (kitų organų vėžio ląstelių metastazę). Vystymas prisideda prie ligų, tokių kaip lėtinis virusinis hepatitas, cirozė, hemochromatosis, alkoholizmas ir kiti veiksniai.

Metastazinis vėžys plinta į organizmą daugiausia per kraują. Dažniausia pirminė priežastis yra plaučių, krūties, storosios žarnos, skrandžio ir kasos vėžys.

Jei pastebėsite tokių simptomų, kaip apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, staigus svorio kritimas, kraujavimas iš nosies, skubiai reikia kreiptis į gydytoją, nepaisant to, kad šie požymiai gali reikšti kitos ligos atsiradimą. Anksti vėžio diagnozė padidina sėkmingo gydymo galimybes.

Budd-Chiari sindromas yra liga, kai kepenų venose susidaro daug kraujo krešulių, dėl kurių neleidžiama kraujo ištekėti iš organo. Rezultatas - padidėjęs slėgis kraujagyslėse, ypač kepenų portalinėje venoje. Tai sukelia tokias niokojančias pasekmes kaip ląstelių mirtis, cirozė ir kepenų nepakankamumas. Sindromo atsiradimo kaltininku laikoma policitikemija (padidėjęs bendras kraujo tūris), uždegiminė žarnų liga, pjautuvo ląstelių anemija.

Kitos ligos ir sąlygos

Kepenys yra atsakinga už funkcijas, kurios turi įtakos daugelio kitų žmogaus organų veikimui. Šiuo požiūriu kepenų liga gali sukelti tokias komplikacijas:

  • Kepenų encefalopatija, kuri yra nervų ir psichinės veiklos sutrikimas kepenų nepakankamumas. Susijęs su amoniako kiekio padidėjimu kraujyje dėl to, kad organizmas negali absorbuoti baltymų iš maisto. Pasekmė yra sąmonės peršvietimas, bendras mieguistumas, mieguistumas ir koma.
  • Neaiškus kraujavimas, kurį sukelia fermentų, kurie padeda kraujui krešėti, disfunkcija.
  • Biblijos gaminimo kepenyse sutrikimas dėl ląstelių hipoksijos. Gali sukelti progresuojančią kelių organų funkcijos sutrikimą
  • Padidėjęs slėgis kraujagyslinėje kepenų venoje dėl portalo hipertenzijos. Sutrikdo kraujo tekėjimą į kitus organus. Žymus padidėjimas gali sukelti venų plyšimą ir kraujavimą. Paprastai yra blužnies patinimas ir varikozės venų virškinimo trakto, stemplės, skrandžio ir išangės atsiradimas.

Kepenų ligos rizikos veiksniai

Yra keletas kepenų ligų, kurias galima išvengti pasirenkant tinkamą gyvenimo būdą ir sveiką mitybą. Galima užkirsti kelią:

  • Ligos, susijusios su pernelyg dideliu alkoholio vartojimu, neįtraukiant alkoholinių gėrimų iš dietos.
  • Hepatitas B, kuris yra virusinė infekcija, kuri plinta keičiantis skysčiais. Kad tai padarytumėte, turėtumėte vengti neapsaugotų ir nesąžiningų lytinių santykių, keisti švirkštus narkotikų injekcijoms, nesterilias dantų gydymo, tatuiruočių ar auskarų vėžio priemones.
  • Žalą sukelia cheminės medžiagos, kurios dirgina organų ląsteles, kurios sukelia uždegimą, sumažina tulžies srautą ir lipidų (riebalų ląstelių) kaupimąsi. Tokie vaistai kaip anaboliniai steroidai ir vinilchloridas gali sukelti vėžį.
  • Perdozavimas acetaminofenas, kuris yra viena dažniausių kepenų nepakankamumo priežasčių.
  • Kraujagyslių vientisumo su vaistais pažeidimas, dėl kurio susidaro kraujo krešulių koncentracija ir trombozė. Pavyzdžiui, kai kurios kontraceptinės tabletės turi tokį efektą.

Lėtinės kepenų ligos klasifikacija

Praktiniai klinikos poreikiai lemia būtinybę išsamiai diagnozuoti lėtinę kepenų ligą, kuri atspindėtų visus pagrindinius sudėtingo patologinio proceso aspektus. Atsižvelgiant į šį reikalavimą, reikėtų sudaryti chroniškų kepenų ligų klasifikaciją. Tačiau šių pokyčių sisteminimas susiduria su daugybe sunkumų. Vienas iš jų yra aiškus atskirų atskirų ligų formų skirtumų trūkumas. Taigi, imunologinių sutrikimų, kepenų reakcijų jungiamojo audinio susiformavimų kepenų ligos progresavimo, daug bendrųjų priėmimo suskirstymą į lėtinio hepatito ir hepatodystrophy ginčytinu išraiškos vertė. Netipinių ligų formų gausa, terminų įvairovė, savivalė sąvokų interpretacijoje pablogina situaciją. Be to, šiuo metu negalima patenkinti atskirų lėtinių kepenų hepatito ar kepenų cirozės klasifikacijos. Kadangi šios ligos yra laikomos vieningo patologinio proceso etapais, akivaizdu, kad lėtinio hepatito, hepatodromiczijos ir kepenų cirozės atvejais reikėtų atsižvelgti į vieną klasifikavimo schemą.

Akivaizdu, kad reikia sukurti klasifikaciją, pagrįstą atskira patologinio proceso apraiška, jo etiologiniais, morfologiniais, klinikiniais ir funkciniais aspektais. Tokia konstrukcija yra pateisinama tuo, kad ta pati priežastis gali sukelti keletą morfologinių pokyčių; tuo pačiu metu tie patys morfologiniai pokyčiai gali būti dėl įvairių priežasčių; dažnai morfologiniai pokyčiai nėra tinkamai atspindėti biocheminių tyrimų ir kitų klinikinių apraiškų pokyčių.

Priklausomai nuo patologinių pokyčių kepenų parenchimoje ar jo jungiamojo audinio struktūrose, buvo vertinamas epitelio ir mezenchimako hepatitas (A. L. Myasnikovas, 1956); hepatitas "daugiausia hepatoceliulinis" ir "daugiausia mezenchimolis" (E. M. Tareev, 1965); destruktyvias ir infiltracines hepatito formas (A.F. Blyuger, 1968).

Daugiausia intersticinių kepenų pažeidimų skiriasi židinio ir difuzinio hepatito.

Kai židinio hepatito įtakos dalis skilties kepenų (kepenys pūliniui) arba keliais židinių pokyčių gali būti išsklaidyta po visą kūną, kaip yra tuo atveju, kai granulomatozės (tuberkuliozė, sarkoidozė, tuberkuliozė, bruceliozė sifilio, parasitosis, tam tikrų toksiškų ir alerginio žala).

Išskirtines židinio pakenkimus gali apsunkinti kepenų ląstelių difuzinis įtraukimas į patologinį procesą, dėl kurio labai sutrinka kepenys ir sunku atskirti židinį ir difuzinį hepatitą.

Daugiausia intersticinis hepatitas dėl pagrindinio kepenų jungiamojo audinio formos pažeidimo turėtų apimti hepatitą, kuris susidaro dėl tulžies takų ligos. Tačiau faktas, kad per progresavimą kenčia parenchima, vystosi kepenų architektonika, išsivysto tulžies cirozė, paskatinama atskirti cholangiohepatitą kaip atskirą grupę.

Intersticinės hepatito, difuzinės (leišmaniozės, sifilio, poūmiam bakteriniu endokarditu), ir židinio yra svarbus skyrių Hepatologijos, tačiau, jų praktinis vertė yra mažesnė nei išsklaidyta progresuojančią į cirozė kepenų liga ir ypač pasakytina difuzinis lėtinio hepatito (EM Tareev, 1965), kur uždegiminė reakcija vystosi kepenų jungiamojo audinio kartu su degeneracinių pokyčių parenchimos - "pradžioje konjugacijos parenchimos ir vidiniai procesai" ( "Jūs N. centras-Griego Orova, 1950).

Įrodyta, kad ši lėtinės hepatito forma yra susijusi pirmiausia su epideminiu hepatitu. Analizė daugelio klinikinių, biocheminių ir morfologinių tyrimų suteikia pagrindo manyti, kad akivaizdus progresas būdinga Przewlekłość naudingai infekciniu hepatitu (EM Tareev, 1958; XX Mansurov, 1962; N. Darkshevich, 1967, 1968; Popper, 1966; EM Tareev ir kt., 1970).

Kitas etiologinis veiksnys, pvz., Užkrečiama mononukleozė, toksinė alerginė žala (medicininė ir besivystanti su "dideliu kolagenozės" sutrikimu), šios ligos kilmė yra daug mažesnė.

Lėtinio hepatito atvejai, pasireiškiantys palaipsniui, be ūmio atsiradimo, atsižvelgiant į biocheminių ir histologinių pokyčių pobūdį, akivaizdžiai yra taip pat dažniausiai dėl epideminio hepatito, kuris yra kliniškai latentinis ūminėje stadijoje. Tai daro nereikalingą siūlomo Weplerio (1961) padalijimą į pradines ir antrines chroniškas formas, kurios skiriasi tik priešistorija.

Remiantis klinikinių ir morfologinės duomenimis, dauguma gydytojai skiria dviejų formų ligos: 1) patvarių, gerybinė, neaktyvus ir 2) agresyvi recidyvuojanti, lėtinio aktyvaus hepatito (E. M. Tareev, 1965, 1970; Popper, 1968; A. S. Loginov, 1970 m. Ir kt.).

Neabejotina, kad lėtinio hepatito progresavimo tempas ir ritmas yra labai įvairus; daugeliu atvejų per 10-20 metų reikšmingai keičia kepenų architektoną ir nėra akivaizdžių sutrikusios kepenų funkcijos požymių. Tačiau aukšta šios rūšies kepenų pažeidimo kokybė yra ne kartą ir visa ši ligos kokybė. Mes ne kartą teko stebėti pacientams po ilgalaikio kurso hepatito be jokių ligos aktyvumo požymiai (ir šiuo pagrindu gerybine priskirtas nuolatinio lėtinio hepatito grupėje) dėl įvairių aplinkybių, atėjo aktyvų ir greitą progresavimą patologinio proceso kepenyse, labai greitai sukelia kepenų cirozės vystymuisi.

Todėl, atrodo racionalu atsisakyti terminų reiškiantis nėra labai pastovus kokybę visi patologinio proceso, kaip tai ir kelių mirtinų skambesiu ( "savaime", "samoprogressiruyuschy", - AF Blyuger, 1968), ir gydyti aktyvių ir neaktyvių fazes patologinę procese kepenyse ir stabilus ar progresuojantis ligos kursas.

Mes visiškai pritariame gerai pagrįstą nuomonę 3. G. Aprosinoy ir IE Tareyeva (1963), kad, nepaisant kai kurių vadinamųjų vilkligės hepatito plazmokletochkovogo hepatito ir cirozės jaunų moterų ypatumus, nėra jokios priežasties, skirti juos į atskirą Nozologija grupė

Dauguma tyrėjų, įskaitant tuos, kurie pirmą kartą aprašė šias hepatito formas, Maskau ir kt. (1956, 1968), laikyti juos lėtiniu infekciniu hepatitu. Le-ląstelėmis, hypergammaglobulinemia, plazmokletochkovaya infiltracija kepenų ir kaulų čiulpuose, jei tai yra serumo antikūnų buvimas į kepenų audinio išvaizda rodo, aukštą imunologinių pokyčių paprastai, su kuriomis susiduriama lėtinio hepatito ir kepenų cirozė.

Kalbant apie vadinamąjį cholestazinė lėtiniu hepatitu B, pagal unikalumą morfologinių pokyčių ir klinikinės eigos, o kai kuriais atvejais laiko ir priežasties (kartu su infekciniu hepatitu - reakcija į vaistus), ši forma gali būti laikoma atskira versija tikrosios difuzinio hepatito.

Taigi, difuziniam progresuojančiam hepatitui būdingos šios morfologinės formos: tikras difuzinis lėtinis hepatitas, cholangiohepatitas ir cholestazinis hepatitas.

Šiuo metu pagal klasifikaciją, kurią sukūrė V Pan-Amerikos Kongreso Gastroenterologijos Havanoje (1956), ten yra po klinikinių-morfologinė tipų ciroze: Postnecrotic, portalas, tulžies (obtiuracija su kepenyse tulžies takų ir be jo), ir sumaišyti.

Galima išskirti tris cirozės vystymosi stadijas: pradinę, susiformavusios cirozės stadiją, galutinę (distrofinę) stadiją. Morfologinės stadijų charakteristikos pateikiamos aukščiau, apibūdinant kiekvieno kepenų cirozės tipo patologinius pokyčius.

Klinikiniai ir morfologiniai palyginimai rodo, kad per pirmąsias dvi cirozės stadijas kepenų funkcijos sutrikimai sukelia degeneracinius ir nekrobiozinius parenchimo pokyčius, atsirandančius, kai patologinis procesas eina. Per patologinio proceso santykinį neveiklumą, išgyvenusieji ir regeneruojantys hepatocitai tam tikru mastu kompensuoja funkcinį kepenų nepakankamumą. Paskutiniame etape šie sutrikimai yra negrįžtami.

Išskirtinės kepenų ligos eiga gali būti skirtinga. Stebimi patologinių pokyčių pažanga, stabilizavimas ir regresija (atvirkštinis vystymasis). Ligos progresavimas įvyksta įvairiais tempais ir pobūdžiu. Yra 5 galimybės plėtoti lėtinį hepatitą. Pastarasis gali keistis nuolat ir greitai, kartais lėtai, kelerius metus vystosi iki cirozės. Dažnai lėtinis hepatitas išsivysto recidyvuojant, kaip paūmėjimų serija, kintanti patologinio proceso stabilizavimo laikotarpiais.

Kepenų evoliucijos ir distrofijos tempas, ypač riebalai. Daugeliu atvejų progresavimas yra lėtas. Rečiau paplitęs yra greitas cirozės, atsirandančios dėl riebalinio degeneracijos, raida. Popperis, Szántó, Parthasarathy (1955) ir Steineris (1960) pateikiama pakankamai didelę vertę norma ligos progresavimą, spartus transformacija "riebalų kepenyse" cirozė yra aprašyta kaip nepriklausoma forma - vadinamasis "žydi cirozė» ( «ryškūs cirozė»).

Kadangi dažniausiai lėtinio hepatito ir cirozės progresavimas įvyksta recidyvuojant, būtina atskirti aktyvius ir neaktyvius patologinio proceso etapus.

Morfologinės įrodytas aktyvus ligos proceso kepenyse yra: išplėtimas collagenization portalo ir periportinė laukai, iš korinio ryšio infiltratų ir kolageno skaidulų iš periportinė zonų į griežinėliais, preambulės naikinimo plokštelės skverbtis; sunki hepatocitų distrofija, jų židinio nekrozija, daugiausia dygliučių periferijoje; aktyvus regeneravimas, atsirandantis hepatocitų anizocitozėje ir jų branduoliuose, daugiakryptinių kepenų ląstelių atsiradimas; Kupffer ląstelių aktyvinimas (X. X. Mansurovas, S. N. Kutchak, 1964; Steiner, 1964; De Groote, Schmid, 1968).

Klinikiniai proceso aktyvumo požymiai yra sveikatos sutrikimas, skausmas dešinėje pusrutulyje ir epigastrijoje, naujų žvaigždžių telangiectasias pasireiškimas. Dažnai, kai morfologiškai labai aktyvus hepatitas nerodo ryškų klinikinių pasireiškimų.

Labiausiai įtikinantis biocheminis lėtinės kepenų ligos progresavimo požymis yra fermento aktyvumo nustatymas serume. Šie tyrimai, pagal Wroblewski (1958), turi "enzimologinės kepenų biopsijos" reikšmę ir padeda nustatyti lėtinę kepenų ligą ir nustatyti patologinio proceso veiklą. Padidėjęs transaminazių aktyvumas, šarminės fosfatazės aktyvumas ir serumo cholinesterazės aktyvumo sumažėjimas dažnai pranoksta visas kitas klinikines apraiškas. Tačiau 12-18% atvejų nustatant šiuos fermentus serume nenustatomas aktyvus lėtinis hepatitas, esantis kepenyse.

Veikla aiškiau patologinis procesas kepenų arginase veiklos atspindi pakeitimus (EM Tareev ir kt., 1970), ornitino karbamiltransferazy, fruktozės-1-fosfataldolazy ir padidėjusio aktyvumo iš 5. frakcija laktato dehidrogenazės (GI Barchukova ir S. D. Podymova; 3. A. Bondar, 1970).

Daugeliu atvejų proceso aktyvumas padidina lobulobulinų skaičių ir sumažina serumo albumino kiekį. Α-lipoproteinai smarkiai sumažėja, kartais jie visai nenustatyti; a-glikoproteinų, ypač a2-frakcijų, kiekis padidėja; glikoproteinų, mažinančių baltymų kiekį (I. D. Mansurova ir kt., 1963).

Funkcinių testų rezultatai dažnai keičiasi; daugumoje pacientų padidėja bilirubino kiekis kraujyje, tačiau tais atvejais, kai bilirubino kiekis kraujyje išlieka normalus, kartu su laisvu bilirubinu pasirodo monoglikoronido-bilirubino (3. D. Schwartzman, 1963).

Pastebimas bromsulfaleino testo pokytis taip pat parodo lėtinio hepatito aktyvumą. Šiuo metu imunologiniams tyrimams yra skiriama daugiau dėmesio aktyviojo lėtinio hepatito nustatymui: antikūnų antikūnų nustatymui (Renger, 1969), antikūnams prieš mitochondrijas ir kitus kepenų ląstelių komponentus.

Patologinio proceso stabilizavimui klinikinių apraiškų dinamika priklauso nuo to, ar progresas sustabdytas. Ankstyvosiose stadijose išnyksta subjektyvios apraiškos, funkcinių testų rezultatai yra suderinti su įprastais. Sergant kepenų ciroze, subjektyvių ir objektyvių rodiklių tobulinimas yra mažiau išsamus; paskutiniame cirozės etape kepenų funkcijos išlieka nepakitę, neatsižvelgiant į proceso veiklą.

Todėl labiau patikimi biocheminiai stabilizavimo kriterijai yra fermento aktyvumo normalizavimas, kartais normalus a-globulinų kiekis kraujyje.

Histologiniai stabilizavimo požymiai yra parenchimo aktyvios regeneracijos požymiai, skaidrumas tarp parenchimo ir jungiamojo audinio sruogų, nėra ar mažo uždegiminio atsako laipsnio, nekrozės nebuvimo.

Kepenų ciroze sergančių pacientų kepenų ląstelių disfunkcijos laipsnio nustatymas pagal klinikinius ir laboratorinius parametrus kelia didelių sunkumų. Esant portalo hipertenzijai, testavimas nepalankiausiomis sąlygomis tampa nepakankamas, ypač "Quick-Pytel" mėginys, bandymas su cukrumi. Dėl venų užkietų buvimo medžiagos dalis - apkrova - gali prasiskverbti į bendrą kraujotaką, aplenkiant kepenis. Tos pačios aplinkybės paaiškina urobilinurijos atsiradimą su konservuota kepenų ląstelių funkcija. Kai kuriuose stadijose gelta negali priklausyti nuo kepenų ląstelių pažeidimo, bet gali būti hemolizės arba bilestinės. Labiausiai patikimas rodiklis, kepenų ląstelių funkcijos sutrikimų yra pokyčiai plazmos baltymų frakcijos, sumažinto protrombiną indekso santykis, serumo arba mono- diglyukuronidbilirubina buvimas (D. 3. Schwartzman, 1962, 1963), pokytis veiksnys tulžies holatoholesteritsovogo (AN Ardamatskaya, 1963), sublimacinė reakcija (A. F. Blyuger, 1964), bromsulfaleino testas, hepatografijos rodikliai, naudojant etiketuotą rožinį bengalą (A. S. Loginov ir kt., 1969; 3 A. Bondar, 1970; Sheppard ir tt, 1947).

V. P. Alferov (1960), A. F. Blyuger (1964) ir kiti nurodo, kad padidėja geležies kiekis serume kaip labai jautrus funkcinis kepenų testas.

Kartu su funkcinių testų atlikimo įvertinimu, svarbu ištirti bendrą paciento būklę.

Praktiniu požiūriu patartina įvertinti kepenų funkcinės veiklos būklę pagal šiuos rodiklius:
I. Funkcinė kompensacija: sveikatos būklė patenkinama, pagrindinių funkcinių tyrimų rodikliai yra normalūs, normalus plazmos baltymų kiekis, disproteinemijos nebuvimas; kraujo serume tik laisvas bilirubinas; šlapimo urobilino kiekis šiek tiek padidėja.

Ii. Kepenų ląstelių funkcinis sutrikimas (kepenų ląstelių funkcijos nepakankamumas):
1) silpnas: sumažėjęs veikimas, adinamija, pagrindinių kepenų funkcijos tyrimų rodikliai labai skiriasi nuo normos; protrombino indeksas nesumažėja, plazmos baltymų kiekis yra normalus arba padidėjęs; padidėja gama-globulinų kiekis, sumažėja α-lipoproteinų skaičius, padidėja α-glikoproteinų frakcija; serumo bilirubino monoglikoronidas; urobilinurija;
2) vidutinio laipsnio: adinamija, anoreksija, dispepsija, kartais gelta; pagrindinių kepenų funkcijos sutrikimų rodikliai; protrombino indeksas nuleistas ir visiškai nesikaupia po Vicasol vartojimo; plazmos baltymų kiekis yra normalus arba padidėjęs; albumino kiekis yra sumažintas; padidėjo gama-globulinų kiekis; žymiai sumažėjo albumino-globulino koeficientas (0,7 ir mažiau); α-lipoproteinai yra sumažėję arba jų nėra, α-glikoproteinai padidėja; cholesterolio esterinimo laipsnis sumažintas; mono- ir diglukuronido bilirubino kiekis serume; sunki urobilinurija;
3) sunkus laipsnis: apsvaigimo sindromas su sąmonės pasikeitimu (prekomuna, koma), oligurija; esminis funkcinių funkcijų kepenų funkcijos sutrikimas, kartais stiprus gelta; žymiai sumažėjęs protrombino rodiklis, atsparus vitamino K vartojimui, tendencija kraujuoti; baltymo formulės pokyčiai plazmoje yra panašūs į tuos atvejus, kai yra vidutinio sunkumo nepakankamumo laipsnis; dažnai hipoproteinemija; sunkiausiais atvejais gama globulinų kiekis mažėja, likučio azoto kiekis padidėja, indenas, karbamidas kraujyje.

Portalo kraujo tekėjimo būklės įvertinimas pateikiamas pagal N. P. Napalkovo pasiūlytą gradaciją (žr. "Portalinė hipertenzija").

Be pagrindinių kepenų cirozės požymių, būtina atkreipti dėmesį į hipersplenizmo požymių buvimą. Pastarosios išvaizda daugiausia lemia konservatyvų ir chirurginį kepenų cirozės pacientų gydymo taktiką.

Visos analizuojamos nuostatos, susijusios su lėtinių difuzinių kepenų ligų klasifikavimu, gali būti sujungtos į klasifikavimo schemą (8 lentelė).

Kepenų liga

Kepenų ligos yra paplitę iškart po neurologinių ir širdies ir kraujagyslių ligų. Problemos kyla dėl virusų, infekcijų, sužalojimų, žalingo maisto ir alkoholio vartojimo, autoimuninių anomalijų. Dauguma kepenų patologijų suaugusiesiems ir vaikams turi panašų klinikinį vaizdą.

Dažniausiai kepenų liga atsiranda ne kaip atskiri atskiri reiškiniai, bet dėl ​​įvairių ligų

Kepenų ligos priežastys

Pagrindinis kepenų uždavinys yra išvalyti toksinių medžiagų kraują, sintetinti tulžį, kuris reikalingas norint normaliai virškinti. Ši liauka yra susijusi su hormonų sinteze, imuninės sistemos veikimu, vitaminų skilimu, tačiau atsiranda dėl nuolatinių padidėjusių nesėkmių.

Panašu, kad nuotraukoje yra sveikas ir sunkus organas.

Sergamumo ir sveika žmogaus kepenų išvaizda

Kodėl atsiranda kepenų ligos?

  • nuolatinė kenksminga biologinės ir nebiologinės kilmės kenksmingų medžiagų, kurios nuolat liečiasi su sunkiaisiais metalais, gyvena regionuose, kuriuose yra blogos ekologijos, kūną;
  • lipidų metabolizmo sutrikimas - riebalai kaupiasi kepenų audiniuose, padidėja organas, išsivysto riebalinė hepatoszė, išsivysto cirozė;
  • ilgas ir atsitiktinis antibiotikų, priešgrybelinių, hormoninių vaistų vartojimas sukelia greitą kepenų audinio išnykimą;
  • virusinės patologijos - jei liauka užkrėstos hepatitu A, B, C virusais, atsiranda uždegimo procesų, išsivysto cirozė;
  • lėtinės užkrečiamosios ligos - provokuoja absceso vystymąsi, kepenų nepakankamumą, susidaro cistos;
  • helminto invazijos - kai užsikrėtę helmintais, kepenys turi nuolat perdirbti toksinus, kurie išsiskiria per jų gyvybinę veiklą;
  • autoimuninės patologijos;
  • pilvo trauma - pažeistos, sugedusios kepenų požymiai atsiranda iškart arba po kelių mėnesių, metų, cistų ir navikų susidaro;
  • alkoholizmas - sutrinka tulžies nutekėjimas, stagnacija, uždegimas, akmenų susidarymas, sunaikinamas kepenų audinys;
  • aistra kenksmingam, sunkiam maistui - viena iš pagrindinių vaikų kepenų pažeidimo priežasčių;
  • paveldimas veiksnys, nenormalus kepenų vystymasis;
  • ilgalaikis radiacijos ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis - pagrindinė kepenų ląstelių degeneracijos prie vėžinių navikų priežastis.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Kepenų patologijos pradiniame vystymosi etape nesivelia žmogaus - kepenyse nėra skausmo, nes nėra liaukų nervinių galūnių, kurie sukelia skausmo atsiradimą, todėl ženklai jau yra akivaizdūs, kai ligos formos yra ignoruojamos ir kai jos tampa ūminės.

Kepenų ligų apraiškos:

  • silpnumas, nuovargis, mieguistumas ar nemiga, galūnių drebulys, sumišimas, traukuliai;
  • traukiant skausmą, sunkumo jausmą dešinėje pusrutulyje, padidėjusią fizinio krūvio metu, geriant alkoholį, riebalinius ar kepinius;
  • tamsus šlapimas;
  • dažni viduriavimai, išmatų spalvos pasikeitimas;
  • veido, galūnių patinimas;
  • per didelis prakaitavimas, karščio pojūtis naktį;
  • didelio hematomų atsiradimas, net su nedideliu poveikiu, sunkiu kraujavimu - problema atsiranda dėl kraujagyslių sienelių trapumo;
  • rytas grynas skonis, geltona žydėti liežuvyje, blogas kvapas;
  • dažnai skauda galvą, atmintis blogėja;
  • galūnių, rankų ir kojų numalšymas nuolat šaltas;
  • šiek tiek padidėjęs temperatūra, rodikliai virš 39 laipsnių, palyginti su kitais simptomais, rodo gleivinių procesų vystymąsi kepenų ir tulžies pūslės kanaluose;
  • sąnarių skausmas, kaulų deformacija.

Išoriniai simptomai - odos ir akių baltumo pageltimas, niežėjimas, delnus įbrėžimams būdingas raudonas atspalvis, keičiasi nagų forma, ant plokštelių atsiranda baltųjų dėmių. Kai atsiranda nedažni kepenų dribsniai, atsiranda odos bėrimai, pūsletinės įtrūkimai burnos kampuose, dermatitas, egzema.

Kai kepenys veikia blogai, moterys dažnai turi prailginimą į pilvą ir rozacezę, susidaro rudos dėmės ir gilios raukšlės tarp veido, tarp antakių, tamsių apskritimų ir maišeliai po akimis. Plaučių augimo laipsnio sumažėjimas ar padidėjimas pažastuose, galvos smegenys, pieno liaukų atrofija, menstruacijų ciklo sutrikimai. Vyrams plaukai ant galvos pastebimai retinasi, seksualinis troškimas mažėja, stiprumas pablogėja, o krūtis padidėja.

Kepenų ligos klasifikacija

Kepenų liga (hepatopatija) yra sudėtinga sąvoka, ji apima įvairias patologijas, kurios skiriasi kilmės, nėra aiškios visuotinai pripažintos klasifikacijos, gydytojai vadovaujasi apytiksliu laipsniu. Kepenų ligos kodas pagal ICD-10 yra K70-K77.

Kepenų ligos yra klasifikuojamos dėl priežasties, dėl kurios įvyko organo sutrikimas

Kaip klasifikuojamos kepenų ligos:

  1. Uždegiminiai procesai - toksinis hepatitas, riebalinis, alkoholinis hepatoszė, hepatomegalija, abscesas. Kartu su funkciniais sutrikimais, susikaupusiais puse, kepenų suskaidymu.
  2. Toksinis kepenų pažeidimas - alkoholinis, vaistas, susijęs su profesine veikla.
  3. Kaupimosi sutrikimai - hemochromatosis, Wilsono liga.
  4. Įvairios cirozės.
  5. Infekcijos ir parazitinės ligos - virusinis hepatitas, ascariozė, echinokokozė, sutrikusi kepenų veikla sifilio, tuberkuliozės fone.
  6. Trauminiai - plyšusi liaukos, žaizdos, sužalojimai, sutraiškyti organai.
  7. Kraujagyslių sistemos - kraujagyslių venų, fistulės kepenų pažeidimas, trombozės komplikacijos.
  8. Kepenų kanalų ligos - akmenys, tulžies stasas.
  9. Kepenų navikai - cistos, kitų organų metastazės, angiosarkoma, vėžys, hemangioma, baltos spalvos.
  10. Genetinės patologijos - hipoplazija, aplazija, hemokromatozė, fermentopatija.
  11. Konstrukciniai ir funkciniai sutrikimai - cirozė, kepenų nepakankamumas ir koma, gelta.
  12. Autoimuninės ligos - hepatitas, cholangitas, pirminė tulžies cirozė.
  13. Alkoholiniai pažeidimai - steatozė, steatohepatitas, hepatitas, fibrozė, cirozė.
  14. Difuzinės ligos - cirozė.
  15. Kūno pralaimėjimas nuo kitų ligų fono - leukemija, amiloidozė.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Kepenų ligų priežasčių nustatymas ir šalinimas yra gydytojas ir hepatologas. Be to, pacientui skiriama konsultacija su gastroenterologu, onkologu, imunologu, infekcinių ligų specialistu, dermatologu, hematologu ir endokrinologu.

Diagnostika

Iš pradžių gydytojas galės įvertinti kepenų padidėjimo laipsnį, atlikti išankstinę diagnozę ištyrus, surenkant anamnezę, palpuojant dešinįjį paakį ir pilvą. Norėdami nustatyti patologijos priežastį, paskirkite papildomą išsamų tyrimą.

Diagnostikos metodai:

  • šlapimo tyrimas, kraujas;
  • coprogram;
  • biocheminis kraujo tyrimas siekiant nustatyti kepenų fermentų kiekį;
  • hepatito tyrimas;
  • navikų žymeklių tyrimas;
  • biopsija, diagnostinė laparoskopija;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • MRT, CT.

Kepenų biopsija yra vienas iš patikimiausių ligos nustatymo diagnostikos metodų.

Kepenų ligų gydymas

Dieta yra vienas iš pagrindinių gydymo būdų kepenų nepakankamumo atveju. Pradiniame ligų vystymosi etape pakanka peržiūrėti dietą ir gyvenimo būdą, kad būtų galima atsikratyti nemalonių pojūčių. Narkotikų gydymas padeda susidoroti su diskomfortu dėl sunkių formų patologijų, pratęsti remisijos stadiją, sumažinti komplikacijų riziką.

Narkotikai

Hepatoprotektoriai yra terapijos pagrindas sergantiems kepenims - jie skatina ląstelių remontą ir pašalina ligų simptomus. Papildomų lėšų pasirinkimas priklauso nuo patologijos raidos priežasties.

Kaip gydyti kepenų ligą:

  • vaistažolių preparatai, pagaminti iš pieno dribsnių ir artišokų - Karsil, Gepabene, Hofitol;
  • esminiai fosfolipidai - Phosphogliv, Essentiale, normalizuoja kepenų audinių metabolinius procesus, pagreitina regeneracijos procesą;
  • vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra gyvūninės kilmės ingredientų - Hepatosanas, Sirepar, valo kepenis, apsaugo kūną nuo neigiamo pavojingų medžiagų poveikio;
  • Amino rūgšties pagrindu pagaminti vaistai - heptorius, antioksidantai, valo ir atkuria kepenis;
  • Ursodeoksicholio rūgšties vaistai - Ursofalk, Ursosan, turi imunitetą stimuliuojančio, cholertinio, hepatoprotective poveikio;
  • priešuždegiminiai vaistai - Nise, Nimesilis;
  • antivirusiniai vaistai - interferonas, ribavirinas;
  • cholagoga - Allohol, Holenzim;
  • adsorbentai - Smekta, Enterosgel;
  • vitaminų kompleksai, imunomoduliatoriai.

Hepatoprotektoriai - gydymo pagrindas kepenų ligoms gydyti

Su bakterinės kilmės kepenų ligomis sunku pasirinkti vaistus, nes beveik visi antibiotikai turi neigiamą poveikį kepenims. Veiksmingų ir saugių priemonių sąrašas - rifampicinas, neomicinas, metronidazolas.

Dieta ir mėginių meniu

Jei kepenys yra pažeistos, tinkamai mityba padeda normalizuoti virškinimo procesą ir tulžies nutekėjimą, padeda sumažinti organo apkrovą, pašalina disfunkciją.

Riebalų pagrindas - baltymai ir angliavandeniai, riebalai mažiausiomis sumomis. Leidžiama valgyti virtus, troškintus, garus, kepinius. Riebi, kepta, rūkyta, aštraus, aštraus maisto produktai, alkoholiniai gėrimai yra draudžiami.

  • sriubos, pagamintos iš daržovių sultinio su grūdais;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • liesa žuvis, jūros gėrybės, mitybinė mėsa;
  • avižiniai dribsniai, miežiai, grikių košė;
  • makaronai;
  • kiaušinių baltymų omelets;
  • šviežios daržovės, vaisiai, žalumynai;
  • augaliniai aliejai;
  • džiovinta duona
  • šviežia duona;
  • kepimas, keksas;
  • saldainiai;
  • dešrelės;
  • saldus soda;
  • stiprus kavos, arbatos;
  • majonezas, kiti riebaliniai padažai;
  • ankštiniai daržovės, ridikai, ridikai, česnakai, kopūstai, rūgštynės, špinatai;
  • perliniai miežiai, kukurūzai, soros, miežiai;
  • citrusiniai vaisiai, rūgštys uogos
  • sultys iš vynuogių, apelsinas, pomidorai.

Tinkamo vandens balanso palaikymas organizmo kepenyse metu yra toks pat svarbus kaip dietos.

Per dieną gerkite bent 1,5 litro gryno vandens, 100-200 ml šarminio vandens be dujų, 300-500 ml rausvinimo sultinio.

Dienos mėginio meniu

Nepaisant didelio draudimų skaičiaus, leistinų kepenų ligų maisto produktų galite gaminti daug skanu ir sveikų patiekalų.

Pavyzdžių meniu:

  • Aš pusryčiai - grikių košė su pienu, 2 krekeriai, silpna žalia arbata;
  • Pusryčiai II - neriebus sūris su vaisiais;
  • vakarienė - liesas barštas, virtos kiaušiniai iš vištienos ar veršienos, moliūgų tyrė, džiovintos duonos gabalas;
  • popietės užkandis - vaisių masė, želė;
  • vakarienė - virtos bulvės, kepta žuvis, drožlės sultinys;
  • prieš miegą gerkite nedaug riebalų jogurto.

Su dieta leidžiama valgyti tik nedaug riebaus kefyro

Tautos gynimo priemonės

Alternatyvios medicinos metodai padeda padidinti gydomąjį vaistų poveikį, pagreitina susigrąžinimo procesą ir susigrąžinimą nuo kepenų ligų namuose, turi tonizuojantį poveikį organizmui.

Kokios žolės padės kepenų problemoms:

  • su hepatoprotective action - ryklių miltai, kiaulpienės šaknys ir žiedynai, artišokai;
  • choleretic - jonažolė, kukurūzų stigma;
  • diuretikai - klubų, braškių lapai;
  • cholekinetika siekiant išvengti stagnacijos - pankolių;
  • choleretika suaktyvina kepenis - beržas, giluminis kraujas;
  • antispasminės priemonės - šalavijas, ramunė;
  • priešuždegiminis - medetkelis.

Immortelės žolė padės suaktyvinti kepenis

Veiksmingų sunkių kepenų receptų pavyzdžiai:

  1. 20 g kiaulpienės žiedynų verdama 400 ml verdančio vandens, paliekama uždarytoje talpyklėje, kad atvėsintumėte. Gerkite tris kartus per dieną prieš valgį 100 ml. Gėrimas valo kepenis, pagerina tulžies sintezę, yra mikroelementų, naudingų liaukoms.
  2. Į miltelius sumaišykite 30 g pieno ramentelio sėklų, supilkite 500 ml vandens, troškinkite mažai ugnyje 5 minutes, štampuokite. Kasdien per parą gerkite 30 ml, gydymo trukmė - 10 dienų. Vaistas valo kepenų audinį, prisideda prie jų atsigavimo.
  3. Sumaišykite 50 g pupelių, svogūnėlių, kukurūzų stigmos, sumaišykite 1 litrą vandens su mišiniu, virkite ketvirtą valandą per mažą ugnį, gerkite dieną, o ne arbatą.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Neteisingo ar netinkamo gydymo atveju prasideda kepenų skaidymas, audinių degeneracija, geležis nustoja veikti.

Kokia yra pavojinga kepenų liga:

  • slėgis portalinėje venoje didėja - išsivysto skrandžio ir žarnyno varikozė, didėja vidinio kraujavimo pavojus;
  • ascitas - skysčio kaupimas pilvo ertme;
  • peritonitas;
  • diabetas;
  • dažni lūžiai;
  • encefalopatija - atsiranda dėl prastos kraujo gryninimo fono, žmogus gali patekti į komą.

Neteisingas kepenų ligos gydymas ar jo nebuvimas gali sukelti skysčių kaupimąsi pilvo ertmėje ir ascitų.

Pagrindinė kepenų patologijų pasekmė - cirozė, vėžys ir ligos 70% atvejų baigiasi mirtimi, nes geležis skilinama.

Prevencija

Tinkama mityba, svorio kontrolė, kenksmingų įpročių atmetimas, miego ir poilsio laikymasis, vaistų vartojimas, kaip nurodė gydytojas - visa tai padės išvengti kepenų problemų.

Hepatitas dažnai būna lytiniu būdu perduodamas, monogaminiai santykiai, prezervatyvai padės užkirsti kelią infekcijai, o aktyvaus lytinio gyvenimo atveju - bandymai turėtų būti atliekami kas šešis mėnesius. Atliekant pavojingus darbus, naudokite apsauginę priemonę, laikykitės saugos taisyklių.

Geriausia kepenų ligų prevencija yra tinkama mityba ir sveikas gyvenimo būdas.

Kepenys yra svarbus organas žmogaus kūne, jis atlieka daugiau kaip 500 funkcijų, kai liauka sunaikinama, jo funkcionalumas mažėja, o tai gali sukelti negalę ir mirtį. Gydymas naudoja hepatoprotektorius, pagrįstą augalų ir gyvūnų ingredientais, fosfolipidais, amino rūgštimis, kurios prisideda prie organo regeneracijos. Atitikimas paprastoms prevencijos taisyklėms, tinkamai mitybai padės išvengti kepenų patologijų atsiradimo.

Ligos ir kepenų ligos

Kepenų ligų sąrašas, patologijų pavadinimai ir jų vystymosi procesų aprašymas, mes stengsimės kalbėti apie tai, kas yra kepenų ligos ir dėl kokių priežasčių jie dažniausiai yra atskirti. Kalbant apie morfologiją, kepenų ir tulžies takų ligas galima suskirstyti į tris pagrindines grupes.

Parenchimas

Tai yra hepatitas, cirozė, granulomatozė, limfomos, riebalų degeneracija, glikogenozė, taip pat masiniai pažeidimai (abscesas, cista, piktybiniai ir gerybiniai navikai)

Hepatitas

Kokius simptomus turėčiau ieškoti, jei manau, kad turiu hepatito?

Autorius: Емельяненко А.В.

Cirozė

Kokios priežastys gali sukelti kepenų cirozę? Pagrindiniai šios būklės būdingi klinikiniai sindromai. Patologinio proceso gydymo metodai.

Autorius: Ксения Михайлова

Simptomai, ligos priežastys ir formos. Diagnozavimo ir gydymo metodai.

Paskelbta: Julija Khoroshilova

Kaip ilgai jie gyvena su šia diagnoze? Etiologija, ženklai, specialistų prognozė ir diagnostikos metodai.

Autorius: Chernobay Hope

Laboratoriniai metodai ir instrumentiniai diagnozavimo metodai, pagrindiniai narkotikų gydymo principai.

Autorius: Chernobay Hope

Ligos formos, vaistų terapija, siekiant pašalinti ligos priežastį, tradicinę mediciną ir galimas komplikacijas.

Autorius: Chernobay Hope

Šiame straipsnyje aptariama gana reta liga - židininė akies mazginė hiperplazija.

Autorius: Емельяненко А.В.

Hemochromatozė prisideda prie geležies kaupimosi organizme ir cirozės vystymuisi

Autorius: Емельяненко А.В.

Tradicinis ir liaudies gydymas patologijos, simptominių savybių, etapų ir formų.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Infiltraciniai pažeidimai

Liga taip pat gali paveikti vidinius organus, įskaitant kepenis.

Autorė: Steba Natalija

Nespecifiniai onkopatologijos požymiai, jo išsivysčiusios ir galutinės stadijos, diagnostikos metodai.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Priežastys ir pagrindiniai ligos simptomai, formos ir galimi komplikacijos.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Simptomai, priežastys, patogenezė ir kepenų limfomos gydymas

Autorius: Емельяненко А.В.

Kodėl kalcenatai pasireiškia nekrozės ar audinių uždegimo vietoje? Perskaitykite straipsnį.

Autorius: Емельяненко А.В.

Plėtros mechanizmas, etiologija, vaistų terapija ir patarimai dėl mitybos mitybos.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Kas yra kepenų nekrozė ir kada tai atsiranda?

Autorius: Емельяненко А.В.

Kaip alkoholis ir cheminės medžiagos veikia kepenų audinį?

Autorius: Svetlana Galaktionova

Kodėl kepenys patiria perteklių ar glikogeno trūkumą?

Autorius: Емельяненко А.В.

Apimtis kepenyse

Įranga vizualizacija ultragarsu. Gerybiniai, cistiniai ir piktybiniai augliai. Patologinių židinių diagnozavimo principai.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Kaip atpažinti ligos atsiradimą ir kaip jis yra pavojingas

Paskelbta: Julia Barabash

Gummai veikia daugelį organų, įskaitant vidaus organus.

Autorius: Torsunova Tatjana

Kaip veikia hepatomegalija ir ką tai reiškia? Klasifikacija ir klinikiniai simptomai.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Net gerybinių navikų gali būti kupinas nemalonių komplikacijų.

Paskelbta: Julia Barabash

Skirtumai nuo ne kapiliarinės hemangiomos, simptomai, priežastys

Paskelbta: Julia Barabash

Pūslė yra viena iš rimtų patologijų, apie kurią protinga kalbėti atskirai

Autorius: Ignasheva A.

Labiausiai būdingi simptomai, diagnozavimo ir gydymo metodai

Autorius: Svetlana Galaktionova

Informacija apie liaudies gydymo būdus

Autorius: Ignasheva A.

Apie priežastis ir susijusias ligas

Autorius: Torsunova Tatjana

Funkcinis sutrikimas

Visi Gilberto sindromo aptikimo metodai. Analizės, studijos ir specifiniai testai

Autorius: Svetlana Galaktionova

Gilberto sindromo poveikis nėštumo eigai. Ligos diagnozė ir gydymas.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Ar Gilberto sindromas yra kontraindikacija karinei tarnybai. Kokios priežastys gali būti karo tarnybos termino sumažinimo priežastis.

Ką daryti su šia paveldima patologija?

Autorius: Svetlana Galaktionova

Patologijos apibrėžimas ir jo rūšys

Paskelbta: Julia Barabash

Iš kur atsiranda šių ligų? Kokios gydymo priemonės taikomos

Paskelbta: Julia Barabash

Priežastys, taip pat pagrindiniai simptomai.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Hepatobiliarija

Ši kategorija apima visus uždegimo žarnų kanalus, kurie yra tiek užkrečiama, tiek toksine ar medicininė. Kepenų tulžies pūslės sutrikimai taip pat gali apimti tulžies nutekėjimo pažeidimą dėl kepenų spenelio spazmų, kanalų akmenų blokatoriaus ar patologinių navikų.

Priežastys, ligos simptomai ir požymiai

Autorius: Svetlana Galaktionova

Simptomai, būdingi ligai ir jos gydymo metodai

Autorius: Torsunova Tatjana

Kraujagyslių

Tokie yra kepenų venų trombozė, pyleflebitas, arterioveninės fistulės. Bet kokia kepenų sutrikimas, kuris vienaip ar kitaip susijęs su jo parenchimo laivų funkcine būsena, gali būti priskiriamas šiai kategorijai.

Kodėl arteriovenous fistula

Išsami informacija apie etiologiją ir gydymą

Autorė: Steba Natalija

Diagnozės ir ligos gydymo ypatumai

Autorius: Torsunova Tatjana

Kas sukelia šią ligą ir kaip ją išgydyti

Autorius: Torsunova Tatjana

Kepenų portalinės venų trombozė

Piletrombozės priežastys

Autorius: Torsunova Tatjana

Kaip tai uždegiminė pilvo organų liga?

Autorius: Torsunova Tatjana

Hepatocitų naikinimas ir skilimas

Šie patologiniai procesai turi keletą būdingų simptomų.

Autorius: Valerija Новикова

Išsami informacija apie ligos rūšis

Autorius: Torsunova Tatjana

Kepenų mėlynė ir hematoma

Kaip liga atsiranda ir kokios pasekmės

Paskelbta: Julia Barabash

Dėl kokios nors priežasties gali būti gydymo metodas

Paskelbta: Julia Barabash

Kepenų skausmas nėštumo metu

Kodėl skausmai pasireiškia kepenyse nėštumo metu ir kaip juos išvengti

Autorius: Torsunova Tatjana

Kokie yra požymiai suprasti, kad ne viskas yra tinkama su kepenimis?

Autorius: Svetlana Galaktionova

Pagrindinės cholestazės priežastys

Viskas apie tulžies sąstingį kepenyse. Cholestazės gydymas.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Jei kepenys atsisako, kaip ilgai asmuo gali gyventi

Žmogaus kepenų nepakankamumo požymiai ir pasekmės

Autorius: Svetlana Galaktionova

Pirmoji pagalba tulžies kolikams

Kas gali sukelti kepenų skausmą? Pagrindiniai dietinio režimo principai kaip medicininės taktikos dalis.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Kepenų encefalopatijos gydymas

Kepenų encefalopatijos pasekmės. Kodėl yra kepenų koma?

Autorius: Svetlana Galaktionova

Kepenų citolizės sindromo priežastys. Ligos diagnozė ir gydymas.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Alkoholio kepenų liga

Kokios kepenų patologijos sukelia alkoholinius gėrimus. Gydymo režimas

Autorius: Svetlana Galaktionova

Kepenų skausmas po tulžies pašalinimo

Cholecistektomijos poveikio gydymas. Dieta po operacijos.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Kepenų liga vaiku

Kodėl gali pažeisti kepenis vaikams. Ligos diagnozė ir gydymas.

Autorius: Svetlana Galaktionova

Nepaisant sparčios kompiuterių technologijų ir kitų šiuolaikinės medicinos pasiekimų, gastroenterologai vis dar nepriėmė bendros nuomonės, kaip tinkamai klasifikuoti kepenų ligas. Faktas yra tas, kad bet kokios kepenų ligos gali būti sąlygiškai padalintos morfologiniais ar etiologiniais požymiais. Tačiau toks požiūris dažnai savaime nepateisina, nes kepenų ligos, kurių sąrašas yra gana platus, ne visada gali būti vienos iš šių kategorijų. Todėl daugelis mokslininkų siūlo savo kepenų ligų klasifikavimo sistemą. Tyrinėdami kepenis ir jo ligas, tokie specialistai kaip I. Magyar, A. Bluger ir E. Ter-Grigorova pasiūlė individualią patologijų sisteminimo sampratą. Su daugybe nuomonių skirtumų, šie mokslininkai sutiko, kad kepenų ligos klasifikacijai svarbus vaidmuo tenka patologinei anatomijai.

Kepenų ligos, išvardytos aukščiau, gali būti infekcinės, toksiškos, autoimuninės ir piktybinės. Bet kokia kepenų liga, pasireiškianti klinikinėje praktikoje, taip pat gali būti klasifikuojama pagal etiologiją.

© 2015-2018, UAB "Stadi Group"

Visos teisės saugomos. Svetainės medžiagų ir tekstų kopijavimas leidžiamas tik su leidėjo sutikimu ir nuoroda į aktyvią nuorodą į šaltinį.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cholestazė

Plaučių metastazės - prognozė ir kiek gyvena

Plaučių metastazės yra dažna krūties, odos, žarnyno ir skrandžio vėžio pasekmė. Patologija turi lengvų simptomų ir reikalauja privalomo gydymo, kad prailgintų paciento gyvenimą.
Cholestazė

Autoimuninis hepatitas

Autoimuninis hepatitas yra progresuojantis lėtinis kepenų ląstelių pažeidimas, pasireiškiantis su periportiniu ar išsamesnio uždegimo požymiais, hipergamaglobulinemija ir su krauju sergančių kepenyse susijusių autoantikūnų.