Kepenų testas

Palikite komentarą 5 102

Norint nustatyti kepenų pakitimus, būtina atlikti kepenų funkcijos tyrimus. Šis biocheminis tyrimo kompleksas, kuris nustato tam tikrų junginių kiekį kraujyje. Remiantis šiais rodikliais ir jų nukrypimais nuo normos, galima sužinoti, kaip gerai organai veikia ir užkertamas kelias rimtų kepenų ligų atsiradimui ankstyvose stadijose.

Kada jie skiriami?

Kepenų tyrimai atliekami, jei yra tam tikrų veiksnių, kurie rodo, kad tokia analizė yra būtina. Šios priežastys apima:

  • alkoholio poveikis organizme ilgą laiką, galimas perdozavimas;
  • ilgalaikis vaistas arba įtarimas dėl kraujo užkrėtimo dėl išorinių veiksnių poveikio (pavyzdžiui, injekcijos adata iš švirkšto);
  • nepatenkinamas bendras kraujo serumo tyrimo rezultatas;
  • buvimas ar įtarimas dėl bet kokio tipo hepatito;
  • ligų, tokių kaip nutukimas ar diabetas, buvimas;
  • nenormalus geležies kiekis organizme;
  • meteorizmas per ilgą laiką;
  • hormoniniai sutrikimai, kuriuos gali sukelti kepenų nepakankamumas;
  • ultragarso rezultatai, rodantys kepenų patologinius pokyčius;
  • bet kokios ligos, susijusios su kūno pažeidimu.
Atgal į turinį

Kaip vartoti ir kokie mokymai bus reikalingi?

Norėdami gauti tiksliausią analizės rezultatą, turite tinkamai paruošti, nes priešingu atveju yra klaida. Paruošimas apima kelis paprastus veiksmus:

  • keletą dienų prieš imant mėginius turėsite atsisakyti visų rūšių sporto apkrovų;
  • būtina atsisakyti produktų, kurie sukuria papildomą kūno svorį - alkoholio, riebalų ir aštrus maisto produktus;
  • pabandykite išvengti stresinių situacijų;
  • prieš bandymą mažinkite tam tikrą laiką rūkytų cigarečių skaičių. Testavimo dieną patariama nerūkyti.
  • dieną prieš kraujo paaukojimą neturėtumėte persivalgyti ir gerti tonizuojančius gėrimus - arbatą, kavą;
  • jei pacientas yra gydomas narkotikų kompleksas, gydytojas turėtų būti informuotas apie tai;
  • Tyrimo dienos ryte nieko nevalgyti - skrandis turi būti tuščias.
Atgal į turinį

Kas gali turėti įtakos rezultatams?

Jei specialistas turi abejonių, analizė turės būti daroma dar kartą. Net tuo atveju, kai pasirengimas apklausai buvo atliktas sąžiningai, yra priežasčių, dėl kurių gali būti klaidingų analizės rezultatų. Tai apima:

  • antsvorio;
  • didelė fizinė perkrova;
  • pasyvus gyvenimo būdas (žmogus praleidžia daug laiko sėdimoje padėtyje, šiek tiek juda);
  • vaistų vartojimas;
  • venos išspaudimas su žandikauliu kraujo pritraukimo procese;
  • baltymų kiekio trūkumas;
  • nešioti vaiką.

Bendra informacija: normos

Jei organuose stebima funkcinė patologija, tai reiškia tam tikrus pokyčius organizme. Atsirandantys svyravimai skiriasi priklausomai nuo to, kokie pažeidimai įvyko. Būtent šie svyravimai padeda ekspertams įvertinti analizės rezultatus: nustatyti ligą ir jo išsivystymo laipsnį, taip pat nukrypimų pobūdį. Todėl, norint padaryti teisingas išvadas apie kepenų būklę, būtina ištirti kraujo serumo rodiklius pagal nustatytas normas. Jums reikės stebėti, kaip jie pakelti ar nuleisti.

Suaugusiam sveikam žmogui, priklausomai nuo lyties, yra įprasti rodikliai. Tais atvejais, kai pakeitimai labai nukrypsta nuo normos, geriau pasikartoti bandymą, kad būtų išvengta rezultatų klaidų. Taip mėginiai turėtų sudaryti junginių ir fermentų kiekį:

Analizės atšifravimas

Bilirubinas

Šis junginys atlieka svarbų vaidmenį nustatant kepenų patologijas. Yra tiesioginis, netiesioginis ir bendras bilirubinas. Ligos nustatymas paprastai atsiranda dėl padidėjusių pirmųjų dviejų veislių kepenų indekso testų. Tai reiškia, kad yra lėtinių ar ūmių hepatito formų, tulžies sistemos sutrikimų, vaistų perdozavimo. Be to, šio junginio kiekis gali būti koncentruojamas kraujyje, trūksta kalorijų organizme (pvz., Su mityba ir pasninku). Tokiu atveju būtina imtis priemonių bilirubino kiekiui sumažinti. Tam reikės specialistų patarimų individualiai.

Aspartato aminotransferazė

Duomenys apie fermento aktyvumo pasikeitimus rodo, kad kepenų ląstelės išnyksta. Jei jo indeksai yra labai aukšti, tai gali reikšti virusinį hepatitą arba kepenų audinio mirtį. Be to, padidėjusi norma rodo blogą širdies raumens darbą. Norint suprasti, kuris organas yra pažeistas, analizė paprastai atliekama, atsižvelgiant į AST / ALT santykį (normaliu būsenoje turėtų būti 0,8-1). Kai koeficientas yra mažesnis - kepenys yra pažeistas, daugiau - širdis.

Alanino aminotransferazė

Tai yra specialios medžiagos, kurios susidaro kepenų sistemos veikimo metu. Atsižvelgiant į normas, jų koeficientai organizme neturėtų būti viršyti. Jei indikatoriai yra padidėję, tai rodo rimtas ligas: nekrozę, perfuziją, hepatitu, cirozę, apsinuodijimą, alkoholio perdozavimą.

Šarminė fosfatazė

Tai fermentas "atsakingas" už fosforo pristatymą į ląsteles. Šio indekso padidėjimo priežastys gali būti įvairios ligos: tuberkuliozė, gelta, organų ląstelių skilimas, sarkoidozė ir kepenų audinių mirtis. Šiek tiek padidėjus šarminio fosforo koeficientui silpnoje lytinėje situacijoje, menopauzė ir nėštumas yra normalus procesas. Vyrams tokios išimtys nėra laikomasi.

Albumin baltymas

Tai baltymų tipas, atliekantis maistinių medžiagų transportavimo organizme funkciją. Jo turinio kiekis kraujyje paprastai patenka į tokias sąlygas kaip onkologija ir destruktyvus procesas organų ląstelėse ir uždegimas. Padidėjęs šio junginio kiekis rodo, kad yra sunkių nudegimų, stresinių situacijų, žaizdų ir traumų, dehidratacijos. Dažnai tai lydima karščiavimas ir laisvas išmatose.

Gammaglutaminu transpeptidase

GTP yra labai svarbus rodiklis. Net jei pokyčiai neturės įtakos kitoms medžiagoms, tai parodys ligos buvimą ankstyvame vystymosi etape. Taip yra todėl, kad jis labai jautriai reaguoja į pokyčius suplanuotoje aplinkoje. Keičiant šį koeficientą, galima nustatyti tokius pažeidimus kaip toksinų buvimas, infekcijos; nustatyti piktnaudžiavimo alkoholiu poveikį, daugelį virškinimo trakto ligų, kraujagyslių problemų, širdies raumens patologiją, diabetą ir tt. Toks fermento kiekį moterims taip pat gali sukelti kontraceptikai.

Bendras baltymas

Šie duomenys sujungia tokias medžiagas kaip albuminas ir globulinas. Baltymų indeksai skiriasi priklausomai nuo sudedamųjų dalių koeficientų pokyčių. Jo kiekio sumažėjimas rodo tulžies, tulžies pūslės ligų, uždegiminių kepenų ir cirozės procesų, taip pat įvairių hepatito formų ir parazitų atsiradimo organizme pažeidimus.

Protrombino laikas ir timolinis testas

Protrombino laikas yra veiksnys, rodantis kraujo krešėjimo laipsnį. Jo indikatoriai gali skirtis priklausomai nuo kepenų patologijų, taip pat priklausomai nuo vitamino K kiekio kraujyje. Reikia paaiškinti pakeitimų priežastis. Tymolio testas - indikatorius, kurio tyrimą vartoja retai. Jis gaminamas pridėjus specialios medžiagos - timolio - kraują. Po to analizuojamas nuosėdų kiekis kraujo serume. Drumstumo greitis svyruoja nuo 0 iki 5. Padidėjus šioms vertėms, gali būti diagnozuotas apsinuodijimas, virusinis hepatitas, maliarija ir kepenų cirozė.

Vaikų rodiklių analizės ypatumai

Biocheminė analizė vaikams yra gana nestabili. Daugelis funkcinių amnormalumų su amžiumi grįžta į normalią. Taigi, tiriant vaiko kraujo serumą, reikia papildomų duomenų, gautų atlikus medicininį patikrinimą. Medžiagų, šių ar kitų fermentų koeficientai gali būti padidinami arba sumažinami priklausomai nuo hormoninio fono ir amžiaus grupės.

Atitinkamai atliekami kepenų testai, iššifruoti, kurių analizė skiriasi nuo suaugusių vyrų ir moterų. Pavyzdžiui, jei padidėja šarminės fosfatazės vertė, vaikui tai yra normalu, nes jis auga. Suaugusiam žmogui tokia padėtis yra tiesioginis staigių tulžies procesų įrodymas. Prieš imdamas vaikus, specialistas turi pateikti informaciją apie paskutinio valgio laiką ir tai, kas yra įprastoje dietoje - pieno produktai, grūdai, mišiniai, vaisiai, pyragaičiai ir tt Be to, turite įspėti apie galimus vaistus..

Savybės pasikeičia nėštumo metu

Per gimdymą privaloma atlikti kepenų testą. Tuo metu kūnas kyla dėl sunkių apkrovų, bet visada bus funkciniai nuokrypiai, kurie dažnai laikomi normos variantu. Taigi, per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius bilirubino koeficientas mažėja, o vėliau be intervencijos normalizuojasi. Su tokia ypatinga kūno būkle gali pasireikšti kepenų ligos paūmėjimas. Remiantis tuo, būsimoji motina turėtų reguliariai atlikti biocheminius bandymus profilaktikai.

Yra ir kitų rodiklių pokyčiai: ankstyvosiose stadijose sumažėja ALT kiekis, kuris atstatomas arčiau gimdymo. AST turinys taip pat patenka. GGT padidės nėštumo viduryje, o pradžioje ir pabaigoje - priešingai, sumažės. Bilirubino indeksas mažėja beveik perpus, tik per paskutinį trimestrą jo kiekis šiek tiek padidėja. Jei pasikeičia tokie apribojimai, nėra priežasčių nerimauti. Tačiau, jei svyravimų lygis yra didesnis, tai yra signalas veiksmams. Bet kokiu atveju, jei yra skundų, tai būtina prižiūrint gydytojui.

Kepenų testai: kada ir kaip praeiti?

Vienas iš regeneruojamų organų yra kepenys. Ji atlieka svarbias funkcijas organizme, todėl ligų kūno lydi ne tik nemalonius simptomus, bet taip pat sutrikimų sistemose, kur kepenys, turinčių įtakos, pavyzdžiui, hematopoetinę ir virškinimo sistema.

Jei ankstyvoje stadijoje nustatyti kepenų liga, kepenys gali būti beveik visiškai atkurtos. Kepenų tyrimai naudojami organų patologijoms diagnozuoti. Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl šios diagnozės atlikimo ir kaip pasirengti studijoms.

Kepenų testai - kas tai yra?

Kepenų funkcijos tyrimai - tai grupė laboratorinių tyrimų, skirtų pagrindinėms kepenų funkcijoms įvertinti.

Kepenų tyrimai medicinoje yra analizė, kurią sudaro įvairūs tam tikrų kraujo medžiagų biocheminiai tyrimai. Šie komponentai yra specifiniai fermentai. Jie leidžia jums nustatyti tikslų kūno pažeidimų sunkumo vaizdą.

Šio diagnostinio metodo privalumas yra tai, kad jis leidžia tiksliau nustatyti problemas su kepenimis. Be to, svarbu, kad tyrimas užtruktų ilgai, taigi rezultatą galima gauti tą pačią dieną. Kepenų testų privalumas yra ne atskirai atlikti procedūrą, bet kartu su biocheminiu tyrimu, t. Y. Ta pati medžiaga (kraujas) tiriama ne tik kraujo skaičiui, bet ir kepenų fermentams.

Kai planuojama studija

Paprastai analizę skiria specialistas, jei paciento istorija apima tokius skundus:

  • skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais
  • pykinimas
  • vėmimas
  • kartumas burnoje
  • dažnas traškėjimas su nemaloniu kvapu
  • rėmuo
  • balta arba gelsva liežuviu
  • bendras nuovargis
  • apetito praradimas
  • svorio kritimas
  • miego sutrikimas
  • tamsus šlapimas
  • pilvo sustorėjimas
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
  • padidėjo dujų susidarymas

Jei šie simptomai pasireiškia, pacientas turi paaukoti kraują biocheminiam tyrimui. Šioje analizėje taip pat nustatomi kepenų testai. Dažniausiai diagnozuoti kepenų funkcijos tyrimai yra tie, kurių įtariamas virusinis hepatitas.

Be to, analizė padės nustatyti cirozės, organų audinių nekrozės, navikų ir gerybinių bei piktybinių navikų vystymąsi, kepenų nepakankamumą.

Be to, iššifruojant rezultatus, galima nustatyti uždegimo procesus organizme, mažinti kūno imuninės jėgos. Kai kurių rodiklių nuokrypis nuo normos gali pasakyti apie lėtinį alkoholizmą, skydliaukės ligas.

Svarbu pažymėti, kad dalis kepenų mėginių yra Timol testas. Tai atliekama, kai reikia nustatyti toksinį ar virusinį hepatitą, Botkino ligą ar cirozę. Šiuo metu Thymol testas laikomas neinformatyviu ir gydytojams retai jį nurodo, jei nėra jokių abejonių dėl kitų fermentų rodiklių. Tymolio testas naudojamas vertinant baltymų sintetinę kepenų funkciją ir jo funkcinę būklę.

Daugiau informacijos apie kepenų ligos simptomus galite rasti vaizdo įraše:

Kai kuriais atvejais analizė gali būti atliekama be tam tikrų simptomų pasireiškimo. Tokio paskyrimo sąlygos yra tokie veiksniai:

  • Kraujo skaičiaus pokyčiai.
  • Kepenų patologijų kontrolė.
  • Nutukimas ar diabetas.
  • Padidėjęs geležies kiekis kraujyje.
  • Mažas tam tikrų hormonų kiekis.

Kepenų tyrimai nustatomi, jei ultragarsu tiriami struktūriniai organo pokyčiai.

Kaip imti mėginius?

Prieš imdami kepenų mėginius, svarbu laikytis tam tikrų analizės paruošimo taisyklių.

Tinkamas paruošimas suteiks daugiau patikimų ir tikslių diagnostinių rezultatų. Tačiau tyrimo rezultatai gali paveikti fizinį ir psichoemocinį stresą, valgyti maistą, vartoti tam tikrus vaistus.

Todėl pagrindinės pasirengimo procedūrai sąlygos yra tokios:

  1. Keletas dienų prieš tyrimą turėtumėte atsisakyti keptų, riebių ir aštrių patiekalų.
  2. Septynias dienas prieš pradėdami tyrinėti medžiagą negalima gerti alkoholinių gėrimų.
  3. Nerekomenduojama išvakarės atlikti intensyvų fizinį krūvį.
  4. Diagnozės dieną vengiama streso diagnozės.
  5. Tarp analizės ir paskutinio maisto suvartojimo turėtų būti ne mažiau kaip aštuonios valandos, todėl tyrimai dėl kepenų funkcijos turėtų būti atliekami anksti ryte tuščiu skrandžiu.
  6. Prieš tyrimą svarbu atsisakyti rūkymo.
  7. Prieš pradedant analizuoti bet kokį vaistą, svarbu informuoti specialistą. Patartina nenaudoti vaistų gydymui dvi savaites.
  8. Naktį prieš nepageidaujamą stiprios arbatos, kavos naudojimo. Be to, prieš perpilant kraują analizei svarbu ne persivalgyti.
  9. Ryte leidžiama gerti paprastą vandenį.

Tokių rekomendacijų dėl pasirengimo kepenų tyrimams laikymasis leidžia nustatyti tikslų rezultatą.

Norėdami diagnozuoti, laboratorinis asistentas turi patikrinti inkstų rodiklių kraują. Norėdami tai padaryti, paimkite kraują iš piršto, perpjaukite jį specialiu įrankiu, skarifikatorių ir rinkite į mėgintuvėlį, kuris atrodo kaip ilgas vamzdis. Taip pat galima nustatyti kepenų testo rodiklius, tiriant paciento veninį kraują.

Dekodavimo rezultatai

Rodiklių analizės nukrypimas nuo normos gali rodyti kepenų ligos vystymąsi

Analizės iššifravimui gydytojai atsižvelgia į amžiaus ir lyties kriterijus, susijusių ligų buvimą, individualias paciento charakteristikas.

Tyrimo rezultatai yra rodikliai, kuriems būdingos specifinės normos. Nukrypimai nuo jų gali parodyti įvairius patologinius procesus, kurie atsiranda žmogaus kūne.

  • AST (aspartato aminotransferazė). Šis fermentas po sunaikinimo ląstelių prasiskverbia į kraują. Matuojama vienetais litrui. Moterims normalus indikatorius neviršija 35 ląstelių, o vyrams rodiklis normalus, kai jo vertė yra ne didesnė kaip 50 vienetų. Didelis AST kiekis kraujyje paprastai rodo hepatitą ir kitas kepenų patologijas, kurių simptomai yra organų audinių nekrozė. Be to, jei širdies raumenims daroma žala, taip pat galima padidinti šio fermento kiekį.
  • ALT (alanino aminotransferazė). Ši medžiaga laikoma fermentu, kuris sintezuojamas kepenyse. Paprastai šie rodikliai: vyrams - iki 50 vienetų litre, o moterų - ne daugiau kaip 35 vienetai už 1 litrą. Padidėjęs alanino aminotransferazės kiekis kraujyje gali rodyti tokias galimas patologines sąlygas: kepenų cirozė, virusinės etiologijos hepatitas, toksinės kilmės hepatitas, hepatocitų ūminė nekrozė.
  • Kepenų funkcijos tyrimams taip pat nustatomas Ritizo koeficientas. Tai pirmiau minėtų medžiagų santykio apibrėžimas. Paprastai koeficiento vertė yra nuo 0,8 iki 1 proc. Jei šis indikatorius yra padidėjęs, įtariama širdies liga. Koeficiento sumažėjimas dažniausiai pasireiškia kepenų ligomis.
  • Šarminė fosfatazė. Tai yra medžiaga, tiesiogiai susijusi su fosforo transportavimu. Jo normali kraujo koncentracija svyruoja nuo 30 iki 120 vienetų litre. Šarminės fosfatazės padidėjimas yra fiziologinis ir paprastai stebimas menopauzės metu ir gimdymo metu. Be to, didelis šio fermento kiekis laikomas įvairių kepenų patologijų ženklu: sarkoidozė, cirozė, audinių nekrozė, hepatitas, hepatokarcinoma, parazitinės invazijos ir tuberkuliozė.
  • Gama-glutamiltransferazė. Normalioji GGT vertė priklauso nuo paciento lyties. Moterims žemesnė rodiklio norma yra 4 vienetai, o viršutinė - iki 38. Normalioji vertė vyrams yra nuo 2 iki 55 vienetų. Gama-glutamiltransferazė paprastai padidėja visomis kepenų patologijomis.
  • Bilirubinas. Bilirubinas laikomas tulžies medžiaga, atsirandančia po hemoglobino skilimo. Jei jo kraujyje padidėja, būtina ištirti pacientą dėl inkstų funkcijos nepakankamumo. Taip pat tokia reikšmė gali rodyti užsikimšusį tulžies taką. Kai kepenų testai nustato šias bilirubino charakteristikas: netiesiogiai - esant normalioms vertėms nuo 3,3 iki 18,6 μmol / l; tiesioginis bilirubinas - lygis, ne didesnis kaip 3,4 μmol, laikomas normaliu rodikliu; iš viso - medžiaga paprastai svyruoja nuo 5 iki 21 μmol / l.
  • Kraujo serumo baltymai. Albinas yra vienas svarbiausių baltymų, ištirtų kepenų testavimu. Šis komponentas gaminamas kepenyse, todėl jo padidėjimą veikia uždegiminiai procesai, reumatiniai pažeidimai, navikai organizme. Baltymai taip pat didėja dažniems viduriavimams, hipertermijai, nudegimams, žarnyno patologijoms. Tarp padidėjusių fiziologinių priežasčių - prasta mityba, hormoninė kontracepcija. Kai kuriais atvejais albuminas gali padidėti dėl nėštumo. Normalioji albumino koncentracija kraujyje yra nuo 38 iki 49 gramų litre.

Kraujo tyrimas kepenų funkcijos tyrimams - rodikliai, greitis ir nukrypimų priežastys.

Viena iš pagrindinių kepenų struktūros sutrikimų diagnozės dalių yra kraujo biocheminė analizė. Kepenų funkcijos tyrimo kraujo tyrimas - nepaprastai svarbus tyrimas, leidžiantis įvertinti organų funkcines charakteristikas ir laiku nustatyti galimus nukrypimus nuo normos.

Gauti analizės rezultatai leidžia specialistui nustatyti, kokio pobūdžio patologinio proceso metu jis susiduria - ūminis ar lėtinis, o organų pažeidimo mastas yra didelis.

Klinikinių funkcijų tyrimo indikacijos.

Jei sutrikusi sveikata ir būdingų simptomų atsiradimas, gydytojas gali nurodyti tinkamą analizę. Kai tokie ženklai:

  • Skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • Sunkumo kepenyse jausmas;
  • Geltonasis akių akis;
  • Odos želė;
  • Sunkus pykinimas, neatsižvelgiant į maistą;
  • Kūno temperatūros kėlimas.

Jei anksčiau yra diferencijuota diagnozė, pvz., Virusinės kilmės kepenų uždegimas, tulžies stagnacijos kanaluose reiškinys, tulžies pūslės uždegiminiai procesai, kepenų mėginių analizė yra būtina ligos stebėsenai.

Reikiamų kepenų funkcijos tyrimų indikacija yra vaistų terapija, naudojant stiprias medžiagas, kurios gali pakenkti kepenų struktūriniams vienetams, taip pat piktnaudžiavimas lėtiniais alkoholiniais gėrimais.

Pykinimas - analizės priežastis

Specialistas parašo kepenų mėginių analizės kryptį ir galimo įtarimo dėl cukrinio diabeto atvejus, padidėjusią geležies koncentraciją kraujyje, organų struktūros modifikavimą atliekant ultragarsinį tyrimą ir padidėjusį meteorizmą. Analizės požymiai yra hepatitas ir kepenų nutukimas.

Duomenys apie kepenų baltymų komponentus

Kepenų testai - tai atskiras laboratorinių tyrimų skyrius. Analizės pagrindas - biologinė medžiaga - kraujas.

Duomenų serija, įskaitant kepenų funkcijos tyrimus:

  • Alanino aminotransferazė - ALT;
  • Aspartato aminotransferazė - AST;
  • Gama - glutamiltransferazė - GGT;
  • Šarminės fosfatazės šarminės fosfatazės;
  • Bendras bilirubinas, taip pat tiesioginis ir netiesioginis;

Siekiant objektyviai įvertinti baltymų komponentų turinį, naudojami nuosėdiniai mėginiai timolio ir subliamatų fenolių pavidalu. Anksčiau jie buvo naudojami visur, kur buvo sudaryti pagrindiniai kepenų mėginių tyrimai, tačiau juos pakeitė nauji metodai.

Šiuolaikiniais diagnozavimo metodais laboratorijoje jie naudojami darant prielaidą, kad yra kepenų uždegimas iš įvairių etiologijų ir negrįžtamas kepenų parenhiminio audinio pakaitalas.

Padidėjęs gama-globulinų ir beta-globulinų kiekis, sumažinus albuminą, rodo hepatito buvimą.

Standartai ir kai kurių rodiklių dekodavimas

Dėl konkrečios analizės galima nustatyti sutrikusio kepenų pobūdį ir įvertinti jo funkcionalumą. Dekodavimo duomenys padės išsamiau susipažinti su galimu patologiniu procesu.

Svarbu! Teisingai iššifruoti ir paskirti tinkamą gydymą, gali tik gydantis gydytojas.

ALT ir AST fermentinio aktyvumo padidėjimas įtakoja organo ląstelių struktūrų sutrikdymą, iš kurio fermentai patenka tiesiai į kraują. Kai kuriais atvejais su padidėjusiu alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės kiekiu galima kalbėti apie virusinių, toksinių, vaistinių, autoimuninių kepenų uždegimų buvimą.

Be to, aspartato aminotransferazės kiekis yra naudojamas kaip rodiklis, siekiant nustatyti miokardo pakitimus.

LDH ir šarminės fosfatazės padidėjimas rodo stagnuojantį kepenų procesą ir yra susijęs su laidumo nuostolių pažeidimu tulžies pūslės kanaluose. Tai gali atsitikti dėl užkimšimo akmenimis arba, jeigu yra neoplazma, tulžies pūslės kanalus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šarminėms fosfatazėms, kurios padidėja kepenų karcinomai.

Bendrų baltymų kiekio sumažėjimas gali būti įvairių patologinių procesų įrodymas.

Globulinų padidėjimas ir kitų baltymų kiekio sumažėjimas rodo, kad yra autoimuninių ligų procesų.

Keičiant bilirubino kiekį - dėl kepenų ląstelių pažaidos, tai rodo tulžies latakų pažeidimą.

Kepenų testai ir dažniai:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * l;
  2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol * l;
  3. Šarminė membrana - 1-3 mmol * L;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
  5. Bendras bilirubinas - 8,6-20,5 mikromoliai;
  6. Bendras baltymas - 65-85 hl;
  7. Albuminai - 40-50 hl;
  8. Globulinai - 20-30 hl.

Be pagrindinės kepenų funkcijų rodiklių grupės, yra ir nestandartinių papildomų mėginių. Tai apima:

  • Bendras baltymas;
  • Albuminas;
  • 5-nukleotidazė;
  • Koagulograma;
  • Imunologiniai tyrimai;
  • Ceruloplazminas;
  • Alfa-1 antitripsinas;
  • Feritinas.

Koagulogramų tyrime nustatomas kraujo krešėjimas, nes krešėjimo faktoriai yra tiksliai nustatyti kepenų struktūrose.

Imunologiniai tyrimai yra naudojami įtariamos pirminės tulžies cirozės, autoimuninės cirozės ar cholangito atvejais.

Ceruloplaziminas - leidžia nustatyti hepatolentikos distrofijos buvimą, o feritino perteklius yra genetinės ligos, pasireiškiančios geležies metabolizmo pažeidimu ir jo kaupimosi audiniuose ir organuose, žymeklis.

Tinkamas pasirengimas tyrimui

Tinkamo ir tinkamo gydymo pagrindas yra gautų rezultatų patikimumas. Pacientas, prieš pradėdamas kepenų testus, turi žinoti, kokios taisyklės turi būti laikomasi.

1. Kraujo biocheminis tyrimas atliekamas tik tuščiu skrandžiu, atliekant radiografinius ir ultragarsinius tyrimus. Priešingu atveju rodikliai gali būti iškraipyti.

Svarbu! Prieš atlikdami analizę tiesiogiai, draudžiama naudoti arbatą, kavą, alkoholinius gėrimus ir net vandenį.

2. Planuojamo kepenų funkcijos tyrimo išvakarėse svarbu atsisakyti priimti riebius maisto produktus.

3. Jei vartojate vaistus, kurių neįmanoma atsisakyti, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Jūs taip pat turėtumėte atsisakyti fizinio krūvio, taip pat emocinio streso. Kadangi tai gali sukelti nepatikimus rezultatus.

4. Biologinio skysčio, skirto tyrinėjimui, suvartojimas iš venų.

Rezultatai

Blogi kepenų testai gali būti susiję su įvairiais veiksniais:

  • Antsvoris, nutukimas;
  • Kraujo mėginių ėmimas;
  • Lėtinė hipodinamija;
  • Vegetarizmas;
  • Vaiko laikymo laikotarpis.

Papildomi diagnostikos metodai

Dėl sutrikimų kraujyje gydantis gydytojas gali skirti papildomų tyrimų, įskaitant:

  • Pilnas kraujo tyrimas dėl helminto invazijos;
  • Ultragarsinis pilvo ertmės organų tyrimas;
  • Radiografinis tyrimas naudojant kontrastinį preparatą;
  • Kepenų magnetinio rezonanso vaizdavimas - siekiant nustatyti galimas metastazes;
  • Laparoskopija su kepenų biopsija - kai nustatomas neoplazmas, norint nustatyti išsilavinimo tipą reikia augalo audinio pavyzdžio.

Laiku diagnozuojama ir tinkamai parenkamas gydymas padės palaikyti normalią kepenų veiklą daugelį metų. Tyrimai parodė, kad kepenys sugeba atsigauti, todėl sveikos gyvensenos, tinkamos mitybos, tinkamo poilsio ir stresinių veiksnių nebuvimo yra ilgalaikės sveikatos raktas.

Kepenų testai: dekodavimo analizė ir normos

Šiuolaikinė diagnostika gali būti stebuklų, bet kai kalbama apie kepenų ligas, pasirodo, kad nėra tikrai patikimo metodo įvertinti jo būklę ir fermentų lygį. Ir tada gydytojai turi taikyti kepenų testus, atsižvelgiant į jų atlikimą, galima vienaip ar kitaip kalbėti apie tariamos diagnozės patvirtinimą. Be to, tokių analizių dekodavimas trunka daug laiko ir yra vienas iš greito diagnozavimo metodų.

Kas yra kepenų testai?

Kepenų funkcijos tyrimai yra išsamus kraujo tyrimas, leidžiantis aptikti ar patvirtinti kepenų ir tulžies takų ligas pagal kraujo krešėjimo komponentų koncentraciją. Kepenų testų rezultatai yra įvertinti, visų pirma šie rodikliai:

  • ALT (alanino aminotransferazė);
  • AST (aspartato aminotransferazė);
  • GTT rodikliai (gama-glutamiltransferazė);
  • bilirubinas;
  • bendras baltymas (ypač albuminas yra tiriamas);
  • Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės).

Papildomo tyrimo metu gali būti nustatytas kraujo mėginių ėmimas timoolio mėginiams.

Kada nustatomi kepenų testai?

Žinoma, kepenų testai nėra priskiriami kiekvienam pacientui, skundžiantį pilvo skausmą. Atitinkamai yra specialių paskyrimo nuorodų, būtent:

  • lėtinė kepenų liga;
  • alkoholizmas ilgą laiką;
  • naujausi kraujo ir jo komponentų perpylimai;
  • įtariamas virusas, autoimunai, vaistas, toksiškas ar alerginis hepatitas;
  • įtariama kepenų cirozė;
  • cukrinis diabetas;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • nutukimas;
  • matomi kepenų pokyčiai ultragarsu;
  • ir jei išankstinis kraujo tyrimas pateikia mažai ALT ir AST;
  • aukštas geležies kiekis;
  • didelis gamaglobulino kiekis;
  • sumažėjo ceruloplazmino ar skydliaukę stimuliuojančio hormono veikimas.

Kaip pasirengti analizei?

Paimdami kraujo tyrimą kepenų funkcijos tyrimams, turite parengti iš anksto, reikia gauti patikimų rezultatų. Ruošiama atlikti šiuos veiksmus:

  • likus dviems dienoms iki analizės, atsisakyti riebiųjų maisto produktų;
  • nesinaudoja alkoholiniais gėrimais;
  • vengti fizinio krūvio ir streso;
  • prieš analizę negerkite kavos ir juodos arbatos, neperleiskite;
  • mesti rūkyti analizės dieną;
  • naudoti tik gydytojo paskirtus vaistus.

Ypač įtakoja rezultato klaidingumą:

  • antibiotikai;
  • antidepresantai;
  • hormoniniai kontraceptikai;
  • Aspirinas;
  • Paracetamolis;
  • chemoterapiniai vaistai;
  • Fenitoinas;
  • ir taip pat turi įtakos barbitūratų veikimui.

Kepenų funkcijos tyrimas turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu, ryte galite gerti tik vandenį, o tada ribotą kiekį porų bandelės. Savaitę prieš kepenų ligų analizę nepageidaujama atlikti kūdikį.

Kaip kraujas imamas analizuoti?

Kepenų mėginių analizei reikia veninio kraujo. Pavyzdžiui pakanka tik 5 ml.

Kartojant kraujo, ant rankos labai trumpam naudojamas žaislas, nes ilgesnis išspaudimas gali sukelti neteisingus rodmenis.

Kraujas transportuojamas į laboratoriją tamsioje talpyklėje, kad, esant šviesai, bilirubinas nesibaigtų.

Dekodavimo rezultatai

Analizės rezultatas visiškai iššifruoja tik profesionalų diagnozę, todėl jūs turėtumėte jam šią pamoką suteikti. Tačiau, norint nuraminti save prieš eidamas į gydytoją, galite remtis šiais duomenimis apie analizės sudedamąsias dalis. Taigi, kepenų testai: norma.

ALT (alanino aminotransferazė)

ALT yra kepenų fermentas, kurio nedidelis kiekis yra kraujyje. Padidėjęs 50 ar daugiau kartų ALT lygis rodo galimą kepenų pažeidimą: hepatito B viruso buvimą kraujyje arba kepenų ląstelių naikinimo procesus dėl cirozės. ALT rodikliai vyrams yra 50 vienetų / l, moterims - 35 vienetai / l.

AST (aspartato aminotransferazė)

AST taip pat yra kepenų fermentas ir panašiai išsiskiria į kraują mažais kiekiais. AST yra neatskiriama nuo ALT ir yra įtraukta į kepenų funkcijos tyrimus. Normalias AST verčių dekodavimas vyrams neturėtų viršyti 41 vienetų / l, o moterims norma - 31 vienetas / l. Kad nustatytų ligos pobūdį, vien ALT ir AST reikšmės nepakanka, išsamesnis šios ligos vaizdas gali būti gautas skaičiuojant rodiklių santykį, vadinamą De Rytis koeficientu. Paprastai paprastų matematinių operacijų rezultatas neturėtų viršyti 1. Padidėjęs normos koeficientas rodo širdies raumens ligą ir artėjantį infarktą bei kepenų pažeidimo ir destruktyvių procesų sumažėjimą savo audiniuose.

GTT (gama-glutamiltransferazė)

GTT yra fermentas, su kuriuo galite kalbėti apie hepatitą, alkoholizmą, kepenų ląsteles ar cholestazę.

Gama-glutamiltransferazės dažnis vyrams yra nuo 2 iki 55 vienetų litrui kraujo, o moterims - nuo 4 iki 38 vienetų.

Bilirubinas

Bilirubinas yra tulžies spalvos sudedamoji dalis, susidaranti dėl raudonųjų kraujo kūnelių skilimo. Padidėjęs bilirubinas išreiškiamas akių ir odos gleivinės geltonos spalvos dažymu.

Kraujo bilirubino norma yra koncentracija nuo 5 iki 21 μmol / l, iš kurių 3,4 μmol / l yra tiesioginio bilirubino normalioji vertė, o netiesioginė vertė yra nuo 3,4 iki 18,5 μmol / l.

Visas baltymas ir albuminas

Bendras baltymas yra globulinų ir albumino koncentracijos kraujyje santrauka, išmatuojama gramais vienam litrui. Paprastai bendras baltymas suaugusiems vyrams nuo 22 iki 34 metų yra nuo 82 iki 85 gramų litre; panašaus amžiaus moterims bendras baltymas atitinka normaliąją vertę nuo 75 iki 79 gramų.

Albumenas yra transporto baltymas, netiesiogiai susijęs su bilirubino gamyba. Jo turinio norma - nuo 38 iki 48 g / l. Ligos liudija sumažėjęs jo lygis, o padidėjimas rodo, kad organizme yra nepakankamas skysčio kiekis, atsiradęs dėl šilumos ar viduriavimo.

Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės)

Šarminė fosfatazė yra fermentas, naudojamas kaip fosforo transportavimo vienetas. Įprastinė šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje yra nuo 30 iki 120 vienetų / l. Fermentų koncentracija padidėja ne tik ligos metu, bet ir nėštumo metu ir vėliau menopauzei.

Thymol testas

Tymolio tyrimas taip pat atliekamas siekiant įvertinti kepenų funkcionalumą ir bendrą sveikatą.

Tai yra viena iš kraujo biocheminės analizės tipų, leidžianti nustatyti baltymų lygį ir gaminti su jais būdingą manipuliavimą, kurio esmė yra pasirinktų baltymų nusėdimas. Iš tyrimų rezultatų matyti, kad serumo drumstumas yra teigiamas.

Teigiamas rezultatas rodo kepenų ligą, ypač dažnai teigiamą Thymol testą, kai:

  • skirtingos etiologijos hepatitas;
  • kepenų riebalinė hepatito dalis;
  • kepenų cirozė;
  • piktybiniai ir gerybiniai organo audinių formavimai;
  • inkstų uždegimas;
  • poliartritas;
  • enteritas arba pankreatitas;
  • nesveikos dietos;
  • hormoniniai kontraceptikai ir steroidai.

Tik gydantis gydytojas gali iššifruoti Thymol testo rezultatą, tačiau pirmiausia verta prisiminti, kad analizės rezultatas yra neigiamas ženklas, kurio žymuo yra ne daugiau kaip 5 vienetai.

Ligos, kurios veikia kepenų testą

Taigi, kaip jau minėta, komponentų skaičiaus padidėjimas ar sumažėjimas kraujyje yra dėl ligos. Leiskite išsamiai išnagrinėti, kokios ligos sukelia analizės rezultatų titrų pokyčius ir kurios iš jų gali patvirtinti kepenų testus.

ALT ir AST

ALT ir AST kiekis kraujo mėginių kompleksinės analizės titruose padidėja, kai organizme vyksta destruktyvus procesas su kepenų ligomis, būtent dėl:

  • ūminis virusinis arba toksinis hepatitas (toksiškas yra ir alkoholizmas, ir hepatitas, atsiradę dėl vaistų);
  • kepenų vėžys ar organų metastazė;
  • hepatitas, kuris tapo lėtinis;
  • kepenų audinio cirozė;
  • ūminis kepenų nepakankamumas;
  • mononukleozė.

Be to, ALT ir AST fermentų kiekis auga dėl destruktyvių procesų, kitų organų sunkumo ar jų sužalojimų. Ypač svarbios šios valstybės:

  • miokardo infarktas, kurio AST vertė yra didesnė už ALT;
  • destruktyvus raumenų audinio procesas;
  • insultas

Gama-glutamiltransferazės padidėjimas nustatomas dėl kepenų ląstelių struktūros, tulžies pūslės ir tulžies latakų pažeidimo. Visų pirma GGT augimo priežastis yra:

  • ūminis visų žinomų simptomų hepatitas;
  • aktyvi tulžies akmenų liga;
  • kepenų vėžio ar organų metastazių.

Be procesų, susijusių su kepenų ligomis, GGT auga dėl kitų organų ligų, ypač dėl:

  • diabetas;
  • kasos onkologija;
  • enteritas arba pankreatitas.

Ne mažiau kaip kitos GGT padidėjimo priežastys turi įtakos alkoholizmui ir neteisingai vartojamų vaistų dozavimui, kuris sukelia intoksikaciją.

Bilirubinas

Kapsulės geltona spalva padidina jo koncentraciją tais atvejais, kai kepenų ląstelės negali perduoti bilirubino į tulžies latakus. Tai atsitinka šiomis ligomis:

  • ūminiu ar lėtiniu hepatitu;
  • su toksinų kaupimu dėl apsinuodijimo nuodais, nitratais, alkoholiais, vaistais;
  • kepenų cirozės atveju;
  • metastazių atsiradimas kepenyse;
  • arba kepenų vėžio atveju.

Ne mažiau retai hiperbilirubinemija per biocheminį kraujo tyrimą yra širdies nepakankamumo ar tulžies stasijos pasekmė tulžies latakams, kai bilirubino pasisavinimas žarnyne sulėtėja arba netgi tampa beveik nematomas. Šios būklės priežastis laikoma tulžies akmenų liga ir piktybine kasos vėžiu.

Bilirubinas taip pat nuolat auga dėl to, kad susidaro pakankamai didelis kiekis netiesioginio komponento iš viso pigmento ir didžiulis eritrocitų sunaikinimas. Šios būsenos pasireiškia:

  • gelta naujagimiams;
  • įgimtos metabolinės patologijos (ypač lipidų metabolizmas);
  • taip pat hemolizine anemija.

Albuminas

Tiesiogiai įtakojantis kraujo koncentraciją kraujyje organizme, albuminas mažina ar padidina jo populiaciją kraujyje dėl kelių priežasčių:

  1. Kepenų ląstelių nesugebėjimas gaminti baltymų sintezę (albuminas) dėl šių ligų:
  • kepenų cirozė;
  • lėtinis virusinis hepatitas.
  1. Pernelyg didelis kraujo tankis (kai auga albumino kiekis), pasireiškiantis dėl:
  • dehidracija, nepakankamas skysčių kiekis organizme;
  • steroidinių vaistų vartojimas.
  1. Amino rūgščių trūkumas dėl netinkamos, nereguliarios mitybos, virškinimo trakto struktūros ir funkcijos sutrikimų ar nesugebėjimo absorbuoti amino rūgščių dėl Krono ligos.
  2. Per didelis skystis kraujyje (kai sumažėja albumino kiekis) dėl per didelio skysčio kiekio pertekliaus ar absorbcijos.
  3. Albumo paviršiaus nuotėkis (žodžio prasme) iš plazmos kūno audinyje dėl traumų, nudegimų ar ilgalaikių operacijų.
  4. Baltymų išsiliejimas šlapime dėl inkstų ligos (inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas) ar nefropatija nėščioms moterims.

Šarminės fosfatazės augimas taip pat pastebimas kepenų ląstelių sunaikinimo atveju arba audinių struktūros pažeidimų metu tulžies pūslės ir tulžies latakų ligų atvejais. Ypač rodiklius įtakoja:

  • ūminis virusinis ar toksiškas (sukeltas toksinių medžiagų apsinuodijimas) hepatitas;
  • lėtinis aktyviai besivystantis virusinis hepatitas;
  • tulžies akmenų liga, kalcio kanalų blokada;
  • kepenų cirozė;
  • virusinė mononukleozė;
  • kepenų onkologija ar metastazės dėl kito organo naviko.

Pasikeitė ir kitų organų struktūra. Visų pirma, remiantis kraujo biocheminės analizės rezultatais, galima pasakyti apie kaulinio audinio sunaikinimą ar sugadinimą:

  • lūžis ar kaulų lūžių nustatymas;
  • navikų atsiradimas kaulų audinyje arba uždegiminiai procesai;
  • hiperparatiroidizmas;
  • taip pat galima prisiimti Pageto ligą;
  • metastazės iš onkologinių organų kauluose.

Ne mažiau kaip kitos priežastys padidina šarminio fosforo difuzinio toksinio streso lygį.

Daugelis bandė bandyti, bet niekas nepadeda? Ir jūs esate pasiruošę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri jums atneš gerovę! Ar jūs netgi pagalvojote apie chirurginę veiklą ir reklamuojamų toksinių vaistų vartojimą? Tai suprantama, nes jus jau kankino tokie simptomai kaip:

  • skausmas ir sunkumas dešinėje pusėje;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • gelsva arba pilka oda;
  • gelsvos akių drobes;
  • tamsiai šlapimo spalva ir viduriavimas.

Ir tai nėra išsamus galimų kepenų ligos simptomų sąrašas... Be to, nesvarbu, kaip "bauginanti" liga, atrodo, kad jūsų gydymas jokiu būdu nedelsiant atidedamas.

Todėl rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją apie tai, kaip galite atkurti kepenis be brangių procedūrų ir kuo greičiau.

Ką atlieka kraujo tyrimas kepenų tyrimams

Kepenys veikia neutralizuojančią, baltymų sintezę ir kitas funkcijas. Su savo liga jos veikla keičiasi. Kai dalis hepatocitų (kepenų ląstelių) sunaikinama, jose esantys fermentai patenka į kraują. Visi šie procesai atsispindi vadinamojo kepenų mėginių biocheminiuose tyrimuose.

Pagrindinės kepenų funkcijos

Kepenys atlieka gyvybines funkcijas, visų pirma:

  • pašalina kenksmingas medžiagas iš kraujo;
  • paverčia maistines medžiagas;
  • saugo sveiką mineralą ir vitaminus;
  • reguliuoja kraujo krešėjimą;
  • gamina baltymus, fermentus, tulžį;
  • sintezuoja kovos su infekcija veiksnius;
  • pašalina bakterijas iš kraujo;
  • neutralizuoja toksinus organizme;
  • palaiko hormonų pusiausvyrą.

Kepenų liga gali labai pakenkti žmonių sveikatai ir net sukelti mirtį. Štai kodėl būtina laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir perduoti kepenų funkcijos tyrimų testą, kai atsiranda tokių požymių:

  • silpnumas;
  • nuovargis;
  • nepaaiškinamas svorio kritimas;
  • gelta oda ar skleras;
  • pilvo, kojų ir akių patinimas;
  • tamsus šlapimas, išmatų spalva;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • stovi silpni išmatos;
  • sunkumas ar skausmas dešinėje pusrutulyje.

Indikacijos studijoms

Kepenų testai pateikia informaciją apie kepenų būklę. Jie yra apibrėžti tokiais atvejais:

  • chroniškų ligų, tokių kaip hepatitas C arba B, diagnozė;
  • stebėti galimus tam tikrų vaistų, ypač antibiotikų, šalutinius poveikius;
  • jau diagnozuoto kepenų ligos gydymo veiksmingumo stebėjimas;
  • kūno cirozės laipsnio nustatymas;
  • pacientas turi sunkumą dešinėje viršutinėje kvadrantoje, silpnumas, pykinimas, kraujavimas ir kiti kepenų ligos simptomai;
  • chirurginio gydymo poreikis dėl bet kokios priežasties, taip pat nėštumo planavimas.

Daugelis tyrimų yra naudojamos kepenų funkcijai įvertinti, tačiau dauguma jų yra skirtos nustatyti vieną funkciją, o rezultatai neatspindi viso organo veiklos. Štai kodėl tokie kepenų tyrimai geriausiai pritaikyti praktikoje:

  • alanino aminotransferazė (ALT arba ALT);
  • aspartato aminotransferazės (AST arba AsAT);
  • albuminas;
  • bilirubinas.

ALT ir AST koncentracijos padidėja, kai dėl šio organo ligos yra pažeistos kepenų ląstelės. Albuminas atspindi, kaip gerai kepenys sintetina baltymą. Bilirubino nurodo, ar detoksikuojanti kepenų funkciją rankenos (neutralizuojant) toksinių medžiagų apykaitos produktai ir išskyrimo tulžies į žarnoje.

Kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai ne visada reiškia, kad pacientas turi šio organo ligą. Tik gydytojas gali įvertinti analizės rezultatus, atsižvelgdamas į skundus, anamnezę, tyrimo duomenis ir kitus diagnostinius tyrimus.

Dažniausi kepenų testai

Kepenų tyrimai yra specifinių baltymų ar fermentų nustatymas kraujyje. Šių rodiklių anomalija gali būti kepenų ligos požymis.

Šis fermentas yra hepatocitų viduje. Tai būtina keisti baltymus, o kai ląstelių pažeidimas patenka į kraują. Jo padidėjimas yra vienas iš labiausiai specifinių kepenų ląstelių suskaidymo požymių. Tačiau dėl laboratorijos nustatymo pobūdžio ne visos patologijos padidėja jo koncentracija. Taigi, žmonėms su alkoholizmu, šio fermento aktyvumas sumažėja, o analizėje gaunami neteisingi normalūs rezultatai.

Be hepatocitų šis fermentas yra širdies ir raumenų ląstelėse, todėl jo išskirtinis apibrėžimas nesuteikia informacijos apie kepenų būklę. Dažniausiai nustatomas ne tik AST lygis, bet ir ALT / AST santykis. Pastarasis skaičius tiksliau atspindi hepatocitus.

Šarminė fosfatazė

Šis fermentas yra kepenų, tulžies latakų ir kaulų ląstelėse. Todėl, jo didinimas gali nurodyti žalą ne tik hepatocitų, bet taip pat užsikirsti tulžies latakų arba, pvz, kaulų lūžio, arba dėl naviko. Taip pat padidėja vaikų intensyvaus augimo laikotarpiu, galbūt padidėja šarminės fosfatazės koncentracija ir nėštumo metu.

Albuminas

Tai pagrindinis baltymas, sintetinamas kepenyse. Ji turi daugybę svarbių funkcijų, pavyzdžiui:

  • išlaiko skysčio viduje kraujagysles;
  • maitina audinius ir ląsteles;
  • perneša hormonus ir kitas medžiagas visame kūne.

Žemas albuminas rodo sutrikusią baltymų sintetinę kepenų funkciją.

Bilirubinas

Terminas "bendras bilirubinas" apima netiesioginio (nekonjuguoto) ir tiesioginio (konjuguotojo) bilirubino sumą. Fiziologinis raudonųjų kraujo ląstelių suskirstymas susideda iš hemoglobino, kuris yra metabolizuojamas į netiesioginį bilirubiną. Jis patenka į kepenų ląsteles ir ten neutralizuojamas. Hepatocituose netiesioginis bilirubinas paverčiamas tiesioginiu nekenksmingu, kuris išsiskiria į žarnyne.

Netiesioginio bilirubino kraujo padidėjimas rodo arba padidėjusią raudonųjų kraujo kūnelių (pvz., Hemolizinės anemijos) skilimą, ar kepenų detoksikacijos funkcijos sutrikimą. Tiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas yra silpnų tulžies pūslės uždegimo požymis, pvz., Tulžies akmenų liga, kai dalis šios medžiagos neišnyksta su tulžimi, bet absorbuojama į kraują.

Atlikti tyrimus

Jei reikia, gydytojas pateikia konkrečius nurodymus, kokius vaistus reikia atšaukti prieš pradedant kraujo tyrimą. Paprastai rekomenduojama nevartoti riebių ir keptų maisto produktų 2-3 dienas, jei įmanoma, atsisakyti vartoti vaistus.

Kraujo mėginiai imami kubitinės venų gydymo patalpoje įprastu būdu.

Komplikacijos yra retos. Atlikus kraujo mėginį, gali atsirasti:

  • kraujavimas po oda venų punkcijos vietoje;
  • ilgalaikis kraujavimas;
  • alpimas;
  • veninė infekcija su flebitu.

Įvedę kraują galite normaliai gyventi. Jei pacientas jaučiasi apsvaigęs, jam geriau pailsėti, kol paliksite kliniką. Analizės rezultatai paprastai yra paruošti kitą dieną. Remiantis šiais duomenimis, gydytojas negalės tiksliai pasakyti, kokia yra kepenų liga, tačiau jis parengs kitą diagnostikos planą.

Rezultatų įvertinimas

Normalus tirtų parametrų kiekis gali skirtis skirtingose ​​laboratorijose ir yra pažymėtas rezultato forma. Tačiau yra orientacinių taisyklių.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L arba 1,7-11,3 TV / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L arba 1,7-7,5 TV / L.

Abu fermentų kiekio padidėjimo priežastys:

  • ūminis ar lėtinis hepatitas, cirozė, riebiosios kepenys;
  • tulžies latako uždegimas;
  • obstrukcinė gelta (pvz., tulžies akmenų liga);
  • vėžys ar toksinė žala šiam organui;
  • ūminė riebalų degeneracija nėščioms moterims;
  • sunkūs nudegimai;
  • hemolizinė anemija;
  • infekcinė mononukleozė;
  • antikoaguliantų, anestetikų, geriamųjų kontraceptikų šalutinis poveikis;
  • raumenų trauma, dermatomiozitas, miokardo infarktas, miokarditas, miopatija.

Padidėjusio ALT priežastys normalaus arba šiek tiek padidėjusio AST lygio:

  • plaučių ar žarnų infarktas;
  • ūminis pankreatitas;
  • chloroformo, anglies tetrachlorido, vitamino C, dopegito, salicilatų ir kiaušidžių poveikis.

AST / ALT santykis vadinamas de Rytis koeficientu, jis lygus 1,33. Kai kepenų patologija mažėja, su širdies ir raumenų ligomis padidėja daugiau nei 1.

Šarminė fosfatazė: 0,01-0,022 TV / L.

  • hepatitas, cirozė, kepenų vėžys;
  • cholangitas;
  • tulžies pūslės navikai;
  • kepenų abscesas;
  • pirminė tulžies cirozė;
  • kepenų metastazių pažeidimas;
  • kaulų lūžiai;
  • hiperparatiroidizmas;
  • Cushingo sindromas;
  • Ewingo sarkoma;
  • navikų ir metastazių kaulų pažeidimai;
  • opinis kolitas;
  • žarnyno mikrobinės infekcijos, pavyzdžiui, dizenterija;
  • tirotoksikozė;
  • anestezijos, albumino, barbitūratų, dopegito, NVNU, nikotino rūgšties, metiltestosterono, metiltiojuracilo, papaverino, sulfonamidų.

Albumenas: serumo norma yra 35-50 g / l.

  • badas ir kitos priežastis, dėl kurių pablogėja baltymų įsiskverbimas į organizmą;
  • ūminis ir lėtinis hepatitas, cirozė;
  • piktybiniai navikai;
  • sunkios infekcinės ligos;
  • pankreatitas;
  • inkstų, žarnų, odos ligos (nudegimai);
  • cistinė fibrozė;
  • žymiai padidėjęs skydliaukės aktyvumas;
  • Itenko-Kušingo liga.

Bilirubinas: iš viso 8,5-20,5 μmol / l, tiesioji 2.2-5.1 μmol / l.

  • hepatitas, cirozė, kepenų navikai;
  • mechaninės kilmės gelta;
  • hemolizinė anemija;
  • fruktozės netoleravimas;
  • Crigler-Nayar arba Dabin-Johnson sindromas;
  • Gilberto liga;
  • gelta naujagimis.

Tiesioginio bilirubino padidėjimo kraujyje priežastys:

  • mechaninės kilmės gelta;
  • įvairūs hepatitai;
  • cholestazė;
  • androgenų, mercazolo, penicilino, aminoglikozidų, sulfonamidų, geriamųjų kontraceptikų ir nikotino rūgšties veikimas;
  • Dabin-Johnson arba Rotoro sindromas;
  • sumažėjęs skydliaukės aktyvumas naujagimiams;
  • abscesas kepenyse;
  • leptospirozė;
  • kasos uždegimas;
  • kepenų degeneracija nėščioms moterims;
  • apsinuodijimas nuodais.

Netiesioginio bilirubino kiekio kraujyje priežastys:

  • hemolizinės kilmės anemija;
  • sutraiškyti sindromą;
  • Crigler-Nayar sindromas, Gilbert's liga;
  • eritroblastozė;
  • galaktozemija ir fruktozės netoleravimas;
  • paroksizminis hemoglobinurija;
  • Botkino liga (hepatitas A);
  • leptospirozė;
  • veninė trombozė blužnyje;
  • benzenas, vitaminas K, dopegitas, anestezijos preparatai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, nikotino rūgštis, tetraciklinas, sulfonamidai, grybų nuodai.

Biocheminiai sindromai

Kepenų funkcijos keitimas yra įmanomas su skirtingomis patologijomis. Norėdami pabrėžti kepenų pažeidimą, gydytojai naudoja tinkamus biocheminius sindromus:

  • citolitinis (hepatocitų skilimas);
  • uždegimas (uždegimas, įskaitant autoimuninį pobūdį);
  • cholestazinis (tulžies sąstingis).

Tikėtinas citolytikinis pažeidimo variantas, didinant ALT ir AST. Norint tai patvirtinti, fruktozės 1-fosfataldolazės, sorbitolio dehidrogenazės, ornitilo karbamoilftransferazės, sukcinato dehidrogenazės turinio papildomos analizės.

ALT ir AST koncentracija gali nustatyti hepatito ir cirozės aktyvumą:


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Cista

Receptai skaniai maitinimui už 5 stalus kiekvienai dienai

Dieta 5 - tai visavertis dietinis maistas, kuris yra skirtas kasos ir tulžies pūslės ligoms gydyti. Kartu su vaistiniais preparatais, mityba yra svarbi atsigavimo sąlyga.
Cista

Ramunėlė tulžies pūslės gydymui

Ramunėlį su tulžies pūslės ir jo ligomis dažnai naudoja alternatyvios medicinos šalininkai. Remiantis gydytojų rekomendacija, cholecistito, hepatito, cirozės sergantiems pacientams ruošiami sultiniai, infuzijos ir arbatos.