Simptomai ir gydymas nestabilios tulžies

Komentuoti 11 921

Tokia liga, kaip stagnacija tulžies tulžies pūslėme, teigia, kad kai kurie iš jų atkreipia dėmesį į sveikatą, o dėl blogų įpročių ir nesuderintos dietos susiduria su tokia problema. Tulžies pūslė svarbos vaidmenį organizme yra ne blogesnė nei inkstų ar skrandžio. Tai virškinimo organas, esantis po kepenimis, kurio pagrindinis darbas yra tulžies kaupimasis ir išskyrimas.

Ligos priežastys

Pagrindinės tulžies sąstingio į tulžies pūslės priežastis yra nesveikas maistas: piktnaudžiavimas kepta, riebi, alkoholiu; dietos nesilaikymas. Tiesiosios žarnos ligų, fizinio aktyvumo stokos, pankreatito, gastrito, streso buvimas gali paveikti ligos vystymąsi. Dėl dažnų įtampų padidėja tulžies stagnacijos pavojus, taigi, tulžies pūslės raumenys tampa silpnesni, atsiranda endokrininės sistemos sutrikimų. Žiurkių susitraukimų aktyvumas padidėja valgant maistą, o tulžies išsiskyrimas prasideda po valgio, kad suvartotų riebalus. Stagnacijos atveju vitaminai A ir D negali absorbuoti, todėl gali padidėti kaulų pažeidimas. Tulžies stagnacijos priežastys gali būti sumažintos iki nėštumo (tai yra dėl hormoninio fono pertvarkymo), rizika yra žmonių, sergančių diabetu, aterosklerozė.

Simptomai ligos

Retais atvejais šis sindromas yra pripažintas nuo pat pradžių, nes jis vystosi lėtai, jie pradeda išgydyti po to, kai tulzė stagnuoja ir atsiranda daugybė simptomų. Iš pradžių simptomai yra nedideli, o pacientas neatsižvelgia į juos. Po kurio laiko simptomai didėja, sveikatos būklė pablogėja, bendras silpnumas, lėtinis nuovargis, nuolatinis mieguistumas, mieguistumas, kartumas skonio burnoje, ir nėra apetito. Storos tulžies atrodo gelta ant odos ir gleivinių, taip bilirubino (bilirubino vadinama pigmentinis esančius tulžį) absorbuojamas į kraujotaką ir pasiskirsto organizme. Apie piktnaudžiavimą sako tokie ženklai:

  • kepenų dydžio padidėjimas;
  • skausmingo prakaitavimo pojūtis odos dirginimas ant kojų ir rankų;
  • pirmininko pažeidimas;
  • rėmuo;
  • bėgantis skausmas dešinėje hipochondrijos srityje;
  • dažnas išsišakojimas;
  • pykinimas
Atgal į turinį

Ypatybės vaikams

Tulžies sąstingis į tulžies pūslę vaikams dėl paveldimo polinkio. Įtakoja vaiko mitybą - riebalų, aštrių ir druskos perteklius neigiamai veikia kūno būklę. Klaida bus įtvirtinta jėga, dieta turėtų būti atitinkama amžiaus. Žarnyno infekcijos, kirminai, stresas gali sukelti ligą. Jaunesniame amžiuje vaikai kenčia nuo greito praeinamojo skausmo aplink bambą, retais atvejais - nuo vėmimo ir pykinimo simptomų. Pasirenkant patogią padėtį skausmas gali iškart nuslopti. Vyresni vaikai skundžiasi dėl diskomforto, esančio dešinėje pusrutulyje, stresas, peršalimas ir netinkama dieta sustiprina skausmą. Yra ir tokių požymių, kaip rėmuo, raugėjimas, karčiųjų skonio burnoje, apetito stoka ir vidurių užkietėjimas.

Tulžies sąstingis tulžies pūslėje gali sukelti inkstų uždegimą, akmenų susidarymą. Atgal į turinį

Kas yra pavojinga?

Tulžies sąstingis tulžies pūsle yra pavojinga osteoporozė, didelis kanalėlių susidarymo pavojus, kepenų nepakankamumas. Be to, vėlyvas gydymo pradžia kelia grėsmę uždegiminių procesų atsiradimui kanaluose, kepenų cirozei, cholecistito ir beriberio vystymuisi.

Diagnostika

Cholestazės diagnozė įvyksta keliais būdais. Pagrindiniai piktybinių navikų pokyčių tyrimo metodai apima rentgeno diagnostiką, ultragarsą ir dvylikapirštės žarnos intubaciją. Tyrimo ir gydymo planą atlieka gydytojas, atsižvelgiant į simptomus.

Ultragarsas

Naudodami ultragarsą aptikti nukrypimą nuo tulžies pūslės struktūros normos ir sekrecinės tulžies struktūros, nustatykite tulžies latakų būklę. Norint gauti patikimus rezultatus, prieš pradėdami studiją turėtumėte vadovautis keliomis paprastomis taisyklėmis:

  • 1 savaitę prieš procedūrą būtina pašalinti dietą iš alkoholio, riebalinių maisto produktų ir produktų, kurie sukelia dujų kaupimąsi (kopūstai, ankštiniai, gazuoti gėrimai ir kt.);
  • 3 dienas prieš tyrimą turėtų pradėti gauti virškinimo fermentų preparatų ( "šventinė", "Panzinorm Forte", "Mezim Forte") ir medsredstv nuo padidėjusio dujų gamybos ( "Espumizan" Motilium ");
  • procedūros išvakarėse indai turėtų būti ištuštinti;
  • jei procedūra numatoma ryte, vakarienė turėtų būti lengva, bet patenkinta, o ne vėliau kaip 20:00 ryte, jūs neturėtumėte valgyti ir gerti, pusryčiai yra priimtini, jei procedūrą atliksite po pietų, bet ne vėliau kaip 7 ryte.

Tulžies pūslės rentgenas dažnai nėra atliekamas, nes Šio tyrimo rezultatai nėra aukščiausios kokybės ir ne visada yra svarbūs šio kūno atžvilgiu.

Rentgeno diagnostika

Ši procedūra yra retai nustatoma, tai daroma tik ypatingais atvejais. Paruošiamasis preparatas vyksta prieš procedūrą: vieną dieną prieš tyrimą reikia laikytis dietos su mažu riebalų kiekiu, vakarienė turėtų būti ne vėliau kaip 20:00, po to galima gerti vandenį. Rūkymas yra nepageidaujamas. Kadangi naudojant rentgeno tyrimą galima pamatyti tik kaulus, pacientas švirkščiamas į veną ar per burną su specialiu kontrastiniu medžiagu, kuris apšviečia tulžies pūslę ir kanalus. Prieš procedūrą gydytojas atlieka vaisto jautrumo tyrimą, kad išvengtų neigiamų organizmo reakcijų.

Dvylikapirštės žarnos intubacija

Tai padeda nustatyti tulžies pūslės tono pokyčius, nustatyti jo gebėjimą sudaryti sutartį, įvertinti tulžies latakų sfinkterio būklę. Savaitė prieš tyrimą turėtų nutraukti vartoti vaistus, kurie sustiprina choleros, spazmolitinius vaistus, vidurius, vidurius, vazodilatatorius ir fermentinius preparatus. Vakarienė turi būti ne vėliau kaip 18 valandų. Kartais naudojama vietinė anestezija, nepamirškite apie psichinę nuotaiką, nes procedūra nėra labai maloni. Įdomu, kad tokia procedūra taip pat gali būti gydomojo pobūdžio - su zondo pagalba narkotikai yra pristatomi tiesiai į tulžies pūslę.

Tulžies sąstingio tulžies pūslele gydymas

Tulžies stagnacijos gydymas turėtų būti išsamus, apimti vaistus, mitybą ir padėti susidoroti su niežuliu. Siekiant pašalinti niežėjimą, antihistamininiai vaistai yra naudojami kovojant su alergijos apraiškomis. Naudokite vaistus "Kolestiraminas", "Luminale". Ursodeoksicholio rūgšties naudojimas neleidžia sunaikinti membranų, nes ji pašalina toksines tulio rūgštis.

Dieta su stagnia tulžimi

Dieta yra esminis išgyvenimo komponentas, jo atitikimas prisideda prie greito atsigavimo. Maitinimas turėtų būti padalintas į 6-7 maitinimą mažomis porcijomis, paskutinis užkandis turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip prieš 3 valandas prieš miegą. Dauguma patiekalų turi būti karšta, šalti gėrimai ir maistas yra nepageidaujami. Riebalai, kepti, per sūrūs ir aštrūs neturėtų būti ant stalo. Produktus galima kepti, virti arba garuoti. Privalomas meniu elementas turėtų būti pieno rūgšties produktai (varškė, grietinė, jogurtas, ryazhenka, jogurtas), grikiai ir avižiniai dribsniai. Leidžiama valgyti baltojo omleto, makaronus nedideliu kiekiu, pyragaičiai be aliejaus kiekio.

Nuo dieta visiškai pašalintas ėriuką, kiaulienos, žąsų, ančių, alkoholis, šviežia duona, juoda kava, stipri arbata, pupelės, špinatai, rūgštus vaisius ir daržoves, kuriuose yra daug krakmolo, svogūnai, grybai, kiaušiniai, ridikai, ridikėliai, česnakai. Iš dietos pašalintų produktų sąraše yra šokoladas ir konditerijos gaminiai. Dėl šių vaistų vartojimo susidaro stagnacija su tulžimi, kuri sumažina sindromo gydymo tikimybę be būsimų komplikacijų.

Vaistiniai preparatai

Narkotikų gydymas susideda iš choleretinį didinančiais vaistais, tulžies rūgščių koncentracija tulžies (tabletės "Holenzim", "Vigeratin") preparatams, normalizuoti gamybą ir srauto tulžies ( "Ursofalk", "Gepabene"), taip pat iš medsredstv pažeidė cholesterolio absorbcijos iš žarnų, kurie blokuoja cholesterolio sintezę ir padidina jos sekreciją ir išsiskyrimą ("Diosponinas", "Cetamifenas"). Kiekvieną priemonę reikia vartoti tik išrašius.

Tautos gynimo priemonės

Kaip pašalinti tulžį iš kūno, susirūpinę žmonėmis prieš pasirodant nebrangiems ir veiksmingiems vaistams. Liaudies gynimo būdai gali nuotoliniu būdu pagerinti sveikatos būklę, tačiau šie natūralūs pagalbininkai negali visiškai pakeisti modernių tablečių. Taip pat būtina atsižvelgti į asmenines kūno charakteristikas ir alergiškumo polinkį, o prieš gydymą su liaudies preparatais namuose turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Tarp populiarių metodų yra šie:

  • kad tulžys neatsirenktų, nerafinuota kukurūzų aliejus (arba bet kuris kitas augalinis aliejus) padeda pašalinti perteklių iš tulžies, jis imamas iš karto po pabudimo;
  • moliūgų sėklos (vartojamos mažais kiekiais) yra ne tik veiksminga liaudies gynimo priemonė nuo kirminų, bet ir padeda pagerinti tulžies pūslės būklę;
  • už tulžies kaupimosi išsiplėtimą, naudojant medetkų, gemalo, pipirmėčių, alavijų, koriandro šalinimą;
  • nepamirškite apie fizinį krūvį - specialus masažas ir pratybos spaudai yra puikūs pagalbininkai, kovojantys su pertekliniu tulžimi;
  • už greitą tulžies pašalinimą namuose naudojant bekamerišką vamzdelį - terapinis veiksmas, atliekamas cholagogų lėšų vartojimo metu, kai šildo kepenų zoną.
Atgal į turinį

Prevencija

Ligos prevencijos mechanizmas yra labai paprastas - reikia aktyviai elgtis: vaikščioti daug, plaukioti, sportuoti, važiuoti dviračiu, riedučiais, šokiais ar bet kuriuo kitu aktyviu sportu. Jūs neturėtumėte praleisti maitinimą, be standartinių pusryčių, pietų ir vakarienės, pridėti nedidelį užkandį (vaisiai, jogurtas arba NUTS), jums reikia valgyti mažomis porcijomis kas 2-3 valandas, bet vidutiniškai išeina apie 6 kartus per dieną. Alkoholis, riebalai, aštrūs ir sūrūs maisto produktai sukelia nepageidaujamą virškinamojo trakto organų apkrovą, todėl jo kiekis turi būti sumažintas iki minimumo, tas pats pasakytina ir apie konditerijos gaminius.

Kaip gydyti tulžies stasą tulžies pūsle

Tulžies rūgščių užgulimas organizme, kartu su nemaloniais simptomais, vadinamas cholestazėmis.

Kadangi kepenys aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitos ir apsauginiuose procesuose, bet koks jo veikimo sutrikimas daro neigiamą poveikį žmogaus gyvenimui.

Siūlome susipažinti su tokiu reiškiniu, kaip stora pūslelinė tulžies pūslėje, šios patologijos gydymas bus aptartas straipsnyje.

Tulžies pūslės cholestazė yra pavojinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Kokius simptomus ji apibūdina ir kodėl taip atsitinka? Perskaitę šią medžiagą gausite atsakymus.

Koks yra tulžies vaidmuo virškinimo procese?

Tai klaida manyti, kad stagninis tulžies pūslės nemiga nėra liga. Šio organo funkcionavimas yra susijęs su kepenų veikla.

Tulžies pūslės cholestazė sukelia kepenų funkcijos nepakankamumą. Tai sukelia daug neigiamų pasekmių.

Virškinimo procesas atsiranda dėl geltonos rūgšties susidarymo kepenyse. Po to, kai susidaro organas, jis praeina per tulžies latakus tiesiai į skrandį.

Tada sudėtingas cheminis procesas vyksta žarnyne - mechaninis maisto perdirbimas. Tulžies praskiedimas reikalingas, jei jis stagnuoja kanaluose ir nepatektų į žarnyną.

Jei geltonosios rūgšties nutekėjimas būtų sutrikdytas, virškinimo darbe nepavyks.

Įdomu Daugelis cholestazės sergančių žmonių pastebėjo greitą kūno svorio padidėjimą, tuo tarpu tuo pat metu maistas, kurį jie sunaudoja, yra minimalus. Taip yra dėl to, kad organizmas lėtai įsisavina riebalus.

Tulžies sąstingis tulžies pūslėje sukelia virškinamojo trakto sutrikimą. Su juo susiduręs asmuo kenčia nuo vidurių užkietėjimo ar viduriavimo.

Be to, ši patologija pasižymi stipriomis kolikomis dešinėje pusrutulyje. Skausmingo išpuolio metu žmogus kenčia nuo didelio diskomforto, kurio negalima sustabdyti anestezijos vaistais.

Pasirodo, tulžis yra skrandžio "sukelti". Jo patekimas į žarnas yra signalas maisto virškinimui. Pasirodo, virškinimas be šios rūgšties yra neįmanomas.

Sustorėjusi tulžies pūslė sukelia kepenų sutrikimą. Dėl to organizmo metabolizmas sulėtėja.

Dėl to sustingęs tulžies pūslė sukelia viso organizmo funkcionavimo sutrikdymą. Pagrindinės geltonojo skysčio savybės:

  • Pepsino fermentų neutralizavimas.
  • Neutralizuota druskos rūgštis.
  • Antibakterinis poveikis pažeidimui (skatinant patogenų, įskaitant toksinus, eksportą).
  • Riebalų emulsavimas.
  • Stagnacijos atleidimas.
  • Gerinti žarnyno peristaltiką, išlaikyti savo toną.

Veiksniai, sukelianti tulžies sustorėjimą

Dabar mes atidžiau pažvelgsime į tokią kaip storosios tulžies problemą tulžies pūsle, tokio pavojingo patologo gydymas turi prasidėti nuo jo atsiradimo priežasties.

Tulžies pūslė atlieka svarbias funkcijas. Dėl savo darbo, riebalai skirstomi į kūną, o į skrandį patenkantis maistas yra virškinamas ir absorbuotas kūnu.

Toks veikimas įvyksta tik tuo atveju, jei dėl konkrečių priežasčių įstaigos darbas nebuvo sutrikdytas.

Užkliudą tulžies rūgštyje gali sukelti:

  1. Aukštas cholesterolio kiekis. Jo buvimas yra blogojo mitybos rezultatas. Pavyzdžiui, cholesterolio kiekis dažnai didėja žmonėms, kurie piktnaudžiauja riebais maisto produktais.
  2. Dažnas badavimas. Kai asmuo ilgą laiką lieka dietos, jo kūnas negauna reikiamo kiekio naudingų mikroelementų ir vitaminų.
  3. Kasos ar skrandžio liga.
  4. Hepatitas ar kita kepenų ligos infekcinė etimologija.
  5. Psicho-emocinis stresas. Kai žmogus susiduria su stresu, yra srovės sienelių spazmo pavojus.
  6. Dehidratacija kūno. Siekiant išvengti stagnacijos kūnu, svarbu netrukdyti geriamojo režimo.
  7. Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, įskaitant antibiotikus. Be medicininės rekomendacijos savarankiškai skirti vaistus nerekomenduojama.
  8. Sedentinis gyvenimo būdas. Nepakankamas fizinis aktyvumas dažnai sukelia stagnaciją kūne.
  9. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  10. Endokrininės sistemos ligų vystymas.
  11. Pasiruošimas nutukimui ar antsvoriui.
  12. Centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimas (CNS).
  13. Žarnyno obstrukcija. Dėl padidėjusių dujų susidarymo žarnyne gali išsivystyti tulžies trakto spazmas, dėl kurio prasideda pilvo pūtimas.
  14. Patologinių procesų vystymasis dubens srityje.
  15. Švelnios šlapimo pūslės sienos.
  16. Pernelyg siauras tulžies pūslės traktas. Šiuo atveju kepenų rūgštis patenka į skrandį nepakankamais kiekiais.

Patologijos simptomai

Viršuje mes išsiaiškinome, kodėl užpūsta tulžies pūslė. Šios patologijos simptomai beveik visiems pacientams yra tokie patys.

Cholestazės pacientai skundžiasi:

  • Periodiškai atsirandantys kepenų skausmai.
  • Pykinimas kartu su vėmimu. Verta paminėti, kad vėmimas šiuo atveju nesuteikia pageidaujamo atlygio.
  • Sunkus išsiplėtimas (meteorizmas).
  • Sumušti
  • Sunkus kvėpavimas.
  • Padidėjęs nuovargis.
  • Niežėjimas
  • Virškinimo trakto sutrikimas (viduriavimas).
  • Kaklo edema.
  • Odos gelta.
  • Kuklus skonis burnoje.

Sunkiausias cholestazės simptomas yra kepenų kolika. Ji staiga atranda. Žmogus, susidūręs su ja, praranda gebėjimą kritiškai mąstyti ir sutelkti dėmesį į išorinius objektus. Jam reikia priežiūros ir gydymo.

Skausmo, atsirandančio su kepenų kolikomis, pobūdis, galite rašyti taip:

  1. Lokalizacija - dešinysis hipochondriumas.
  2. Atvykimo laikas yra rytas.
  3. Skleisti - visoje skrandyje.
  4. Padidėja po valgio.

Asmuo, susiduriantis su tokiu nemaloniu reiškiniu kaip cholestazis, turi medicininę pagalbą. Neteisingai medicinine intervencija jis gali mirti.

Kaip diagnozuojama patologija?

Stazinis tulžies pūslė neigiamai veikia žmogaus gyvenimo kokybę. Tie, kurie susiduria su šiuo reiškiniu, visiškai praranda savo veiklą.

Gydytojas, gydantis pacientą, skundžiantį cholestazės simptomų pasireiškimą, turėtų įvertinti jo fermentinio skysčio kokybę.

Tuo tikslu palpacija. Jos pagrindinis tikslas yra nustatyti tikslią diskomforto vietą.

Norint suprasti, kad geltona rūgštis susitraukė, reikės atlikti ultragarsinį tyrimą. Tam reikės mokyti.

Svarbu, kad pacientas nieko nevalgė prieš 8 valandas iki procedūros. Priešingu atveju bus sunku nustatyti diagnozę.

Be to, pasirengimas prieš ultragarso tyrimą apima atsisakymą leisti vaistus. Pacientas neturėtų vartoti jokių vaistų per 10-12 valandų prieš procedūrą.

Tačiau ultragarsija nėra vienintelė diagnostikos procedūra, kuri padės gydytojui nustatyti cholestazės buvimą.

Pacientui bus paprašyta atlikti:

  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Kraujo biocheminė analizė.
  • Išmatų analizė.
  • MRT
  • CT

Po to, kai gydytojas atlieka visus šiuos testus į savo rankas, jis paskiria pacientui tinkamą gydymą.

Dabar pakalbėkime, kaip praskiesti tulžį tulžies pūsle.

Patologinis gydymas

Gydytojas turi paaiškinti pacientui savo kūno struktūros ypatumus, kad jis suprastų, kaip tulikas patenka į skrandį ir kodėl tai reikalinga.

Toks pokalbis padės pacientui suvokti, kas jam kelia kepenų disfunkciją, kurią sukelia geltonosios rūgšties sąstingis kanaluose.

Cholestazės terapija yra tokia:

  • Geriamojo režimo koregavimas.
  • Terapinės dietos taisyklių laikymasis.
  • Reguliarus vaistas.
  • Gyvenimo būdo koregavimas.

Galima atsikratyti cholestazės simptomų tik sudėtingoje medicininėje terapijoje. Nepaisydamas vieno iš pirmiau minėtų punktų, teigiamo terapinio poveikio nebus.

Išsamiau aptarkime kiekvieną iš šių punktų.

Narkotikų terapija

Svarbu, kad vaistą pacientui paskirtų tik jo gydytojas. Atminkite, kad savęs gydymas gali nusimesti.

Norėdami išvengti cholestazės komplikacijų, laikykitės visų receptų. Nenutraukite gydytojo parašytų vaistų sąrašo.

Pacientams, kurie susiduria su tulžies takų problemomis, nėra universalios vaistų terapijos.

Ji pasirinkta gydytojo individualiai, remiantis tokiais veiksniais kaip paciento amžius, lytis ir ligos sunkumas.

Vienas iš narkotikų gydymo tikslų yra diskomforto, kuris įvyksta tinkamoje hipochondrijoje (kepenų buvimo vieta), reljefas.

Norėdami išgelbėti pacientą nuo netoleruotų kolikų, gydytojai jam skiria spazmolitikus. Populiariausias šios grupės vaistas yra No-shpa.

Šis vaistas padeda atskleisti tulžį ir stimuliuoja jo patekimą į skrandį. Tačiau silą patartina vartoti su spazziniu pilvo skausmu ir stagnacijos buvimu.

Kiti spazminio tipo narkotikai:

Daugelio žmonių kūnas naudojasi tokiomis priemonėmis. Todėl, jei jų priėmimas nepasiekia norimo atleidimo, rekomenduojama vartoti analgetikus.

Pavyzdžiui, galite vartoti tabletes Analgin, Ibuprofen, Nurofen arba Kitanov.

Visi aprašyti vaistai turi analgezines savybes. Tačiau šių vaistų tabletės nėra visiems.

Kai aiškiai pažymėtas skausmo sindromas, patartina traukti injekcijas. Dauguma pirmiau minėtų vaistų parduodami vaistinėje injekcijų forma.

Kad būtų pasiektas greitas analgezinis poveikis, vienu metu gali būti įleista keli vaistiniai preparatai. Pavyzdžiui, 1 ampulė analgin, no-shpy ir spazmalgona.

Po tokios injekcijos, skausmingi kepenų kraujospūdis sumažės po 15-20 minučių.

Negalima tikėtis, kad diskomfortas, esantis dešinėje hipochondrijoje, praeis pats. Nepagrįstų įvykių, sukeliančių jos atsiradimą, niekur neišnyks be tinkamo gydymo.

Taigi, skausmingai atakai pavyko sustabdyti. Ką daryti dabar? Kai silpnėja kepenų kraujospūdis, pacientas negali patirti kitų simptomų, tokių kaip raugėjimas ar viduriavimas. Bet tai nereiškia, kad jam gydyti nereikia.

Nustojus nemaloniems simptomams, pacientas turi vartoti choleracinius vaistus. Pagrindinis šio gydymo tikslas yra atsikratyti stagnuojančios geltonos rūgšties kanaluose.

Stagnacijos pašalinimas yra kepenų funkcijos normalizavimo užtikrinimas.

Narkotikai, turintys silpnumą, paspartina jo nutekėjimą, taip pat išvežama iš patogeninės mikrofloros kūno.

Vienas iš šių vaistų yra ukrlivas. Rekomenduojamas priėmimo kursas yra 1-3 mėnesiai. Gydymo trukmė priklauso nuo cholestazės stadijos.

Taip pat galite atskiesti geltonosios rūgšties, naudodami tuberkuliozės procedūrą. Jos pagrindinis tikslas yra iš gaivų išvalyti stagnuojantį geltoną skystį. Vaistinis vaistinis poveikis yra pasiekiamas dėl sorbitolio ar alyvuogių aliejaus.

Kai pašalinamos sprogimo kūno dalys, rekomenduojama vartoti hepatoprotektorius. Kas tai yra?

Hepatoprotektoriai vadinami vaistais, naudojamais palaikyti geltonojo skysčio konsistenciją.

Hepatoprotektorių naudojimas medicininiais tikslais taip pat leidžia skaidyti cholesterolio plokšteles ir aktyvuoti hepatocitų ląstelių funkcionavimą.

Terapinės dietos taisyklių laikymasis

Be šio daikto, nebūtina remtis sėkmingu cholestazės simptomų palengvinimu. Mitybos koregavimas priklauso ne tik nuo naudojimo būdo, bet ir nuo pasikartojimo rizikos.

Tie, kurie laikosi medicininių rekomendacijų dėl maisto, sumažina ligos pasikartojimo riziką.

Medicininei dietai stagnacijos atveju turėtų būti siekiama sumažinti klampumą. Koks turėtų būti paciento maistas?

  • Mažai kalorijų.
  • Greitas, lengvas.
  • Gerai virškinamas skrandis.
  • Subalansuotas.
  • Natūralus, be konservantų ir saldiklių.
  • Augalinė kilmė.

Jei žmogus susiduria su tulžies problema, tai jam neleidžiama valgyti sunkaus maisto, organizmas praleis daug pastangų, kad suvirškintų ir suvartotų.

Iš dietos neturėtų būti pupelių, riebios mėsos, ty kiaulienos, riebiųjų pieno produktų, kopūstų, ridikėlių ir kepinių.

Visi šie produktai sunkiai virškinami skrandyje. Kūnas praleidžia daug laiko virškinimui.

Svarbi taisyklė! Stebėdami terapinę mitybą, turėsite atsisakyti rūkymo ir gerti alkoholį. Kalbant apie soda, taip pat draudžiama.

Tai yra pagrindinės terapinės dietos taisyklės, tačiau kai kuriais atvejais pacientui taikomi papildomi "mitybos" apribojimai.

Pavyzdžiui, jei jo tyrimų rezultatai parodė aukštą tulžies rūgštingumą, dietos metu išskirkite rūgščiąsias uogas ir daržoves.

Pavyzdžiui, granatai, serbentai, obuoliai, vynuogės ir spanguolės. Šių vaisių ir uogų valgymas sukelia sveikatos pablogėjimą.

Jei paciento raumenys nėra tonuojami, gydytojai rekomenduoja jį valgyti kiaušinius, mažai riebalų pieno produktus, pavyzdžiui, varškę ir grietinę kiekvieną dieną.

Kas leidžiama vartoti cholestazei?

  • Pasta.
  • Daržovių ir javų sriubos.
  • Pieno ir daržovių padažai.
  • Liesa mėsa, pvz., Vištiena ar jautiena.
  • Marmeladas, medus ir cukrus.
  • Žuvis
  • Kiaušiniai
  • Vaisių želė ir vaisių gėrimai.

Kalbant apie gėrimus, siekiant užkirsti kelią dehidratacijai, asmuo, turintis problemų su tulžies taku, kasdien turėtų gerti mineralinį vandenį.

Svarbu! Dienos geriamojo vandens norma suaugusiesiems - 1,5 litro. Vandens reikšmę žmogaus kūnui sunku pervertinti. Tai skatina metabolizmą ir patogenų išvežimą iš organizmo.

Be mineralinio vandens pacientui rekomenduojama gerti vaisių sultis arba nektarą, juodąją ar žalioji arbata, kefyras ar kompotas.

Norėdami suskaidyti tulžį, turite keisti savo mitybą taip, kad jame būtų:

  1. Morkos.
  2. Alyvuogės
  3. Avižiniai sėlenai.
  4. Avokadas
  5. Javų grūdai.
  6. Salierai
  7. Krapai.
  8. Špinatai.
  9. Kukurūzų aliejus.

Taip pat patartina naudoti produktus, turinčius choleretic poveikį. Tarp jų yra vynuogės, apelsinai, citrinos, arbūzas, špinatai, ciberžolė, kantalupa, vynuogės, rabarbarai, burokėliai.

Atminkite, kad tik kvalifikuotas specialistas gali pritaikyti jūsų terapinę dietą. To padaryti patys nėra labai rekomenduojama.

Uodai organizme reikalauja medicininės pagalbos. Jų negalima ignoruoti, priešingu atveju neįmanoma išvengti komplikacijų.

Papildomos rekomendacijos:

  1. Dienos pratimas. Visų pirma, tai susiję su žmonėmis, kurie vykdo sėdimą gyvenimo būdą. Vidutinis fizinis aktyvumas yra labai naudingas. Sportas yra geriausia ir paprasčiausias stagnacijos prevencija.
  2. Prisimink visą miego svarbą. Normaliam gyvenimui žmogus turi miegoti mažiausiai 8 valandas per parą. Ilgas miegas padeda pagerinti tulžies klampumą, taip pat jo ištekėjimą iš tulžies takų.
  3. Eikite į masažą. Su rankine terapija galite greitai pasiekti pageidaujamus rezultatus. Geras masažas stimuliuoja tulžies srautą.

Tradiciniai tulžies skilimo būdai

Asmuo, susidūręs su cholestozu, nebūtinai turi eiti į vaistinę brangusis vaistais. Jis gali padėti sau namuose.

Žmonėms, kenčiantiems nuo tulžies problemų, tradiciniai gydytojai rekomenduoja vaistažolių preparatą. Teisingas gydomųjų augalų derinys ne tik pašalins sąstingį, bet ir užkirs kelią apsinuodijimui tulžies pūslėmis.

Mėlynės, tūkstantmetis, gobtieji žiedai ir kalendra turi gelsvos rūgšties praskiedimą. Alyvuogių aliejus ir moliūgų sultys turi panašią savybę.

Norint pasiekti didžiausią terapinį poveikį, rekomenduojama sujungti keletą populiarių kovos su cholestazės metodų. Pavyzdžiui, naudokite kasdieninius žolelių nuoviras ir burokėlių sultis.

Prevencinės priemonės

Atminkite, kad krūtinė organizme yra patologija, kuriai reikia ypatingo dėmesio. Bet kokią ligą yra daug lengviau išvengti nei gydyti.

Todėl rekomenduojama laikytis šių prevencinių priemonių:

  • Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.
  • Tinkama mityba pagrįsta reguliarumu ir greito maisto bei kitų greito maisto neigimas.
  • Venkite stresinių situacijų.
  • Racionalus požiūris į vaistų vartojimą.

Jei sėdėtumėte sėsdami gyvenimo būdą, dažnai streso ir piktnaudžiaujate kenksmingu maistu, tada žinokite, kad esate rizikuotai.

Geltonojo skysčio koncentracijos pokyčiai - pavojinga patologija, įvykstanti skirtingo amţiaus ir tautybės žmonėms.

Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kitaip negalėsite išvengti komplikacijų atsiradimo.

Tulžies sąstingis

Tarp virškinimo patologijų gastroenterologai išskiria tulžies stazės, kuri yra sindromas, sutrikus kepenų ir tulžies sistemą: generuoti tulžies kepenų, tulžies pūslės (depo tulžies, kur jis tampa labiau koncentruota) ar tulžies transporto tinklą (viduje ir kepenyse tulžies latakų).

Kas yra pavojinga tulžies stasija?

Ši patologija diagnozuojama dažniau, taigi jūs turėtumėte žinoti, kaip pavojinga tulžies stagnacija yra organizme. Po valgymo, jame esantys riebalai pradeda emulsuotis, tačiau, norint suskaidyti lipidus ir visiškai išvirti lipofilinius vitaminus, be skrandžio sulčių ir kasos fermentų, reikalingos tulio rūgštys ir jų druskos yra pagrindinės tulžies dalys. Iš tulžies pūslės jie patenka į dvylikapirštę žarną, kur vyksta riebalų emulsijos ir koloidinės hidrolizės procesas.

Jei tulžies nedidėja (ty neturi tekėti į žarnyno virškinimo trakto), sumažėjęs aktyvumas žarnyno fermentų lipazės ir riebalai skirstomi visiškai, o didelio kiekio į kraują, todėl sunku gliukozei pavertimas glikogeno (kuris yra kupinas diabeto vystymąsi). Cholestazė pavojinga sumažinti išsiskyrimą cholesterolio perteklių, kuris yra prieinami dauguma tulžies: jis sukelia hipercholesterolemija (padidėjęs kraujo cholesterolio) ir pagreitina aterosklerozės vystymąsi.

Tulžies sąstingis tulžies pūslėje dažnai sukelia uždegimą (antrinį cholecistitą) arba cholelitiazę (cholelitiazę). Talpykloje yra akmenų, kurių dažniausiai pasireiškia ūminis ir lėtinis cholecistitas su tulžies stazu.

Jūs tuo pačiu metu gali diagnozuoti gastritas ir tulžies stazės, kai stemplės ir skrandžio gleivinės yra veikiami tulžies rūgščių, kurie patenka į "atatranka" iš dvylikapirštės žarnos - lėtinės dvylikapirštės žarnos virinant su grįžtamu šaldytuvu (gautas iš širdies sfinkterio stemplės silpnumo).

Vadinamasis sklerozuojantis cholangitas - uždegimas, fibrozė ir tulžies latakų strictures - gali sukelti sąstingį į tulžį kanaluose.

Kai pažeidimas cirkuliacinis tulžies rūgščių, esančių virškinimo trakto sumažintas absorbciją riebalų (riebalų absorbciją žarnyne) ir riebaluose tirpių vitaminų: retinolio (vitamino A), ergokalciferolio (vitamino D), tokoferolio (vitamino E), filochinonas (vitamino K grupę). Geriausias žinomas vitamino A trūkumo poveikis ir komplikacijos - tai kreivojo regėjimo pablogėjimas, o vitaminas D yra osteomalacija (kai kaulų mineralizacijos sumažėjimas sukelia minkštėjimą). Tuo pačiu metu tuo pat metu vitaminų A ir D trūkumas trikdo kalcio įsisavinimą, todėl kaulo audinys taip pat yra mažiau tankus, ty osteoporozė vystosi. Vitamino K stoka gali sumažinti kraujo krešėjimą, hemoraginės diatezės ir kraujavimo atsiradimą.

Tai yra tikra grėsmė, kurią kelia lėtinis tulžies stasas - padidėja žarnyno rūgštingumas, nes tulžis dėl kalcio katijonų buvimo sumažina skrandžio sulčių suminkto skrandžio turinio rūgštingumą, virsta žarnyno virškinimo stadija. Su tulžies sąstingis (cholestazė) pastebėtas skrandžio ir žarnyno trakto rūgščių ir bazių disbalansas, o rūgštinimas sukelia ascitą (dumblą) ir silpną žarnyno funkciją dėl patogeninių mikrobų dauginimo.

Ilgalaikis tulžies stagnacijos kepenyse metu padidėjęs chenodesoksicholo rūgšties tulžies rūgšties kiekis, kurį sukelia kepenys, gali sukelti hepatocitų mirtį ir parenchimo židininę nekrozę. Tai labai rimta komplikacija, nes kepenys yra atsakinga už labai svarbias funkcijas.

Jei žarnyne pasireiškia žarnyno sąstingis, sustiprėtų konjuguotų medžiagų apykaitos produktų ir egzogeninių toksinų (įskaitant bakterinę kilmę) toksiškumas. Be to, pasekmės ir komplikacijos susijusios su hormonų sinteze, kuri yra žymiai mažesnė, nes lipidai yra būtini jų gamybai.

ICD-10 kodas

Epidemiologija

Remiantis tyrimais, neefektyvaus tulžies stasijos atvejų pasitaiko 70% atvejų. Tarp moterų šis sindromas yra dažnesnis - ypač nėštumo metu. Dėl kepenų fermentų sistemos nesubrendimo naujagimiai ir vaikai iš pirmųjų dviejų iki trejų metų gyvenimo yra labiau linkę į tulžies stagnaciją.

Tulžies stagnacijos priežastys

Klinikinėje gastroenterologijoje tulžies sąstingio priežastys siejamos su hepatocitų sunaikinimu dėl pirminės tulžies arba alkoholio kepenų cirozės (kepenų ląstelių užgulimo); su kepenų pažeidimo infekcija ar parazitais (virusiniai hepatitai A, C, G, kepenų tuberkuliozė, amebiazė, opisthorchiazė, giardiazė ir kt.); su įvairių toksinų ar jų sudėtinių dalių (įskaitant sulfonamidus, penicilinų antibiotikus, analgetikus, hormonus) poveikį kepenims.

Ekspertų nuomone, jei yra, atsiranda tulžies sąstingis kepenyse kepenų cista, piktybiniai navikai ar metastazės.

Priežastys, dėl kurių yra tulžies sąstingis tulžies pūslėje ir tulžies latakai, yra šie:

  • tulžies pūslės diskinezija;
  • tulžies akmenys;
  • tulžies pūslės plyšimas;
  • tulžies pūslės arba tulžies latakų navikai;
  • tulžies pūslės kaklo uždegimas;
  • cistinės masės iš bendrosios tulžies latakų arba jos suspaudimas pagal cistą, esančią kasoje;
  • pradinės dalies bendrosios kepenų kanalo suspaudimas ir susitraukimas (Mirizzi sindromas);
  • tulžies latako vožtuvo sistemos sutrikimas (Oddi, Lutkenso, Mirizzi, Geistero sfinkteris);
  • gastroduodenalio virškinimo stadijos endokrininių ir parakrino mechanizmų sutrikimai, susiję su sekretino, cholecistokinino, neurotensino ir kitų žarnyno hormonų pusiausvyros sutrikimu.

Rizikos veiksniai

Hipodynamija ir tulžies stasija yra glaudžiai susiję: kuo mažiau juda žmogus, tuo lėtesni jo metabolizmo procesai vyksta, tuo didesnė rizika susirgti tulžies latakų diskinezija ar tulžies akmenų susidarymu.

Tulžies sąstingis po tulžies pūslės pašalinimo specialistams vadinamas tipiniu pooperaciniu poveikiu, kurį sukelia rando audinio susidarymas, kuris susiaurina tulžies latakų spragas.

Svarbus mitybos rizikos faktorius tulžies obstrukcijai dėl tulžies akmenų gali būti per didelis cukraus vartojimas, taip pat riebalų turinčių maisto produktų, kurie sukelia tulžies stasą.

Be to, tikrieji rizikos veiksniai, susiję su tulžies stagnacija, yra piktnaudžiavimas alkoholiu, perdozavimas, nutukimas, paveldėtas genetinis jautrumas medžiagų apykaitos sutrikimams.

Pathogenesis

Tulžies sąstingio patogenezė intrahepaziniuose kanaluose yra susijusi su infekcijomis, endokrininiais sutrikimais, genetiniais metaboliniais sutrikimais (tirotoksikozė, kepenų ar žarnyno amiloidozė) ir jatrogeniniu poveikiu. Patogenezę sąstingis ekstrahepatiniai tulžies latakų (cistos, kepenų bendrųjų ir bendroji tulžies), kurias sukelia pokyčius tulžies sudėties ir padidinti jos lithogenicity, tulžies takų anomalijos ir jų dalinis arba visiškas Zasłonięcie.

Tulžies stasijos simptomai

Visų pirma reikia nepamiršti, kad ši sąlyga gali būti asimptominė. Ir intensyvumas ir seka, kuriuose atsiranda tulžies sąstingio simptomai, priklauso nuo konkrečios kepenų ir tulžies sistemos organizmo specifinės priežasties ir savybių. Tačiau pirmieji požymiai yra niežėjimas ir išmatų ir šlapimo pokyčiai. Manoma, kad niežulys tulžies stazės metu yra reakcija į tulžies rūgščių kiekio padidėjimą kraujo plazmoje, kai jie patenka dėl kepenų ląstelių pažaidos su chenodesoxycholic rūgštimi.

Rūgštys, turinčios tulžies stazos, būdingos spalvos pasikeitimo dėl bilirubino tulžies pigmento pašalinimo (kuris paprastai oksiduojamas į sterkobiliną, kurio dėmės yra rudos spalvos, ir šlapimo į šiaudų geltoną). Priešingai, šlapimas su tulžies stagnacija tampa tamsus, nes jame padidėja urobilino (šlapimo sterkobilino) kiekis.

Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas su tulžies stazu yra būdingi šios būklės simptomai. Kadangi tulžies rūgštys vaidina svarbų vaidmenį žarnyno judesybėje, jų sumažėjimas žarnyno spindyje sukelia vidurių užkietėjimą. Viduriavimas stagnacijos metu yra susijęs arba su dideliu kiekiu neišplėstų riebalų fekalinėje masėje (steatorrėjoje) arba su pokyčiais žarnyno mikrofloroje.

Visų pacientų nepastebėta odos spalvos pokyčių - geltonumo. Vis dėlto, kai konjuguota bilirubino koncentracija plazmoje yra pakankamai aukšta, oda, skleras ir gleivinės tampa geltonos spalvos. Geltonos dėmės (ksanthelazma) gali pasirodyti ant akių vokų ir aplink akis, palmių raukšles, krūtinę, ant kaklo ir vystyklų zonoje kūdikiai sukuria žiurkių odos navikus su cholesterolio (ksantomos) pleistrais.

Tipiški skausmai tulžies stazės metu - nuovargis paroksizmas, lokalizuotas dešinėje viršutiniame pilvo kvadrante (hipochondriume); gali atsikratyti ir užpakalinė (raumenyje, pečių ar pečių ašmenys); galimi ūminiai išpuoliai, susidedantys iš kolikų.

Rėmuo su tulžies sąstingiu dažnai lydi nuolatinis burnos burnos skausmas, taip pat būdinga burnos džiūvimas su tulžies stazu. Žarnys padeda suskaidyti baltymus ir azoto bazes maiste, o burnos kvapas dėl tulžies stagnacijos yra pablogėjęs baltymų virškinimas ir absorbcija. Beje, po tulžies pūslės pašalinimo dažnai pasireiškė rūgštus žaizdų kraujosruva ir tulžies sąstingis.

Karščiavimas - tulžies sąstingio temperatūra - infekcijos požymiai, pavyzdžiui, flegmoninis arba gangreninis cholecistitas su cholelitiazė. Sepsis, kuris vystosi po endoskopinių diagnostikos procedūrų, gali sukelti aukštą temperatūrą.

Be to, stagnuojančios tulžies simptomai yra pykinimas ir vėmimas; galvos svaigimas ir bendro silpnumo pojūtis; padidėjusi kepenų liga (hepatomegalija); slėgio padidėjimas portalinės venų pagrindinėje sistemoje į kepenis. Esant vaikų užsikimšusiam tulžiui, pagrindinių polinesočiųjų riebalų rūgščių (linolo, linoleno, arachidono) trūkumas gali sukelti augimo sulėtėjimą, periferinės nervų sistemos pažeidimą ir dermatitą. Alopecija, ty plaukų slinkimas su tulžies stazu, taip pat yra trigliceridų trūkumo rezultatas.

Tulžies sąstingis nėštumo metu

Pastaraisiais metais atliktais klinikiniais tyrimais nustatyta, kad tulžies stasą nėštumo metu inicijuoja estrogenai, kurie reguliuoja daugumą būsimos motinos kūno. Taigi, nėščios moterys gamina didelius hormonus sekretinus, taigi ir daugiau tulžies. Tačiau tuo pačiu metu augimo hormono somatotropino (STH) sekrecija didėja, ir jis blokuoja hormono cholecistokininą, kuris yra atsakingas už tulžies pūslės ir bendro tulžies latako sumažėjimą.

Cholestazė nėštumo (idiopatinė gelta nėštumo ar akušerijos cholestazė) dažnai pasireiškia sunkių niežulys į antrą ar trečią nėštumo trimestrą viduryje (ypač rankų ir padų delnus) - Kaip didžiausią lygį estrogenų. Be to, žymiai padidėjo aminotransferazės, šarminės fosfatazės ir nekonjuguotų tulio rūgščių koncentracija serume; kiti simptomai yra reti. Per dvi-tris savaites po gimdymo atsiranda spontaniškas reljefo ir visų simptomų išnykimas.

Epidemiologija tulžies stazės nėščioms rodo 0,4-1% susiduria su daugelio sričių Vidurio ir Vakarų Europoje ir Šiaurės Amerikoje moteris, o Šiaurės ir Baltijos šalių šis skaičius siekia 12%, o kai kuriose Lotynų Amerikos regionuose - iki 5-15%.

Pažymėtina, tokių pasekmių ir komplikacijų nėščioms tulžies stagnacijos: priešlaikinio (20-60%), meconium dažymo į amniono (virš 25%), vaisiaus bradikardija (14%), vaisiaus nelaimės (22-40%) vaisiaus praradimo (0,4-4%).

Tulžies stagnacija 45-70% moterų pasireiškia visais vėlesniais nėštumais.

Beje, niežulys ir gelta nėra, tulžies sąstingis ir alergijos dažnai nesiskiria, o pacientai kreipiasi į dermatologus, kurie jiems negali padėti.

Stagnuojanti tulžis vaiku

Yra daug priežasčių, dėl kurių vaikui būdinga tulžies sąstingis, ypač:

  • tulžies pūslės nebuvimas (agenezė);
  • tulžies pūslės dvigubėjimas (pilnas arba pradinis);
  • gilesnio tulžies pūslės kepenų parenchimo;
  • tulžies pūslės divertikulumas (sienos dalies išstūmimas);
  • įgimta tulžies latakų dilatacija kepenų viduje (Caroli sindromas);
  • įgimtos strictures su bendros tulžies latako cistu;
  • gana įprastą įgimtą (dėl virškinimo fermentų genų genų mutacijų), kepenų alfa-1 antitripsino sintezės pažeidimas;
  • genetiniu būdu nustatytas sumažėjimas ar visiškas intrahepazinių kanalų nebuvimas (tulžies kraujagyslių atrezija);
  • nevienalytis tulžies gamybinis sutrikimas - progresuojantis šeimos intrahepatinis užkrečiamas uždegimas (Bailerio liga); patogenezė yra susijusi su audinių ląstelių transportavimo sistemos genų mutacijomis; diagnozuota viename naujagimyje nuo 50-90 tūkstančių

Be to, ikimokyklinio ir ikimokyklinio amžiaus vaikų žarnos sąstingis gali turėti tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiesiems (žr. Aukščiau). Tačiau dažniausiai etiologija yra susijusi su tulžies pūslės judrumo sutrikimu ir tulžies takų funkciniais sutrikimais.

Kur tai skauda?

Tulžies stasio diagnozė

Klinikinėje praktikoje tulžies sąstingio diagnozė atliekama egzaminu, kurio metu, be surinkimo anamnezės ir tyrimo pacientui, atliekamos tokios analizės:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • Biocheminių analizė kraujo už lygių bilirubino, cholesterolio, tulžies rūgščių, 5-nukleotidazya, transferazės, taip pat kepenų fermentų - šarminės fosfatazės, leucinas aminopeptidaze (užlaidos) ir gama-glutamilo transpeptidazės (GGT);
  • antikūnų prieš parazitus kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas urobilinui;
  • parazitinių invazijų išmatų analizė.

Instrumentinė diagnozė patologijų tulžies sąstingio yra atliekama naudojant:

  • tulžies pūslės, kepenų ir plonosios žarnos ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
  • dinaminė cholescintigrafija;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • radioizotopinio hepatobilsintigrafija;
  • endoskopinė cholangiografija;
  • endoskopinė tulžies latakų ir kasos retrografinė rentgenograma (ERCP).
  • Virškinamojo trakto organų CT ar MRT.

Ką reikia išnagrinėti?

Diferencialinė diagnostika

Užduotis turi būti išspręstas pagal diferencinės diagnostikos, yra skaidrus atskiriama kepenų ir tulžies sistemą problemų, sukelia tulžies stagnacijos, paveldimų defektų pašalinimui iš tulžies (rotoriai sindromo, Dubinas-Johnson), nekonjuguotas hiperbilirubinemiją (Gilbert sindromas), parenchimine geltos, hematurijos, carotenemia, eritrocitų gamybą porfirija, infekcinės mononukleozės kepenų formos ir kt.

Su kuo susisiekti?

Nuolatinės tulžies gydymas

Principai, kuriais grindžiamas sudėtingas stagnacijos tulžies gydymas: jei priežastis gali būti pašalinta - etiologinis gydymas, įskaitant chirurginį gydymą; kai priežastis negali būti pašalinta - simptominis gydymas, kuris turi didžiausią galimą poveikį atskiriems patogeneziniams komponentams.

Jei tulžies sąstingis tulžies pūslėje ar kepenyse nesukelia kanalo obstrukcijos, naudojami preparatai, kurių pagrindą sudaro ursodeoksiholio rūgštis, kuri yra tulžies dalis. Jie apima kepenims narkotikų su choleretinį (padidėjęs sintezės tulžies) ir choleretic veiksmų Ursofalk (Ursohol, Holatsid, Ursosan, Ursol, Ukrliv, Choludexan ir kt. Prekės pavadinimai) kapsulių ir suspensijų Geriamoji vartojimo forma. Tai taip pat sumažina cholesterolio kiekį ir jo absorbciją plonojoje žarnoje, todėl sumažėja cholesterolio turinčių akmenų susidarymo tikimybė. Kapsulės ir suspensijos skiriamos 10-15-20 mg vienam kilogramui kūno svorio per parą (gydytojas nustato konkrečią dozę); ilgalaikis gydymas.

Ursofalk negali būti naudojamas kartu su kepenų cirozė, ūminis cholecistitas, cholangitu arba kai degto tulžies pūslės akmenlige ir diskinezija, taip pat kaip ir aiškus funkcinis sutrikimas, kepenų, kasos ar inkstų atveju. Tarp ursodeoksiholio rūgšties šalutinių poveikių, padidėjusio pilvo skausmo, vidutinio sunkumo viduriavimo ir tulžies kalcinatų susidarymo.

Panašiai kaip ir Allohol, Hofitol (Artiholas, Tsinariks), Holiveris, Odestonas (Gimekromonas, Cholestilis, Holstamininis fortas ir kt.), Skiriasi nuo tulžies stazės. Edemetonijinas (heptoras, heptralas) yra pripažintas labiausiai veiksmingu hepatoprotektoriu.

Alkoholis (susidedantis iš sauso tulio, dilgėlių ekstrakto ir česnako bei aktyvintos medžio anglies) prisideda prie tulžies gaminimo, todėl jis nenaudojamas ūminėms hepatito formoms, kepenų disfunkcijai ir obstrukcinei geltai. Alkoholio tabletės yra vartojamos po valgio - po 2 tabletes tris kartus per parą. Kai kuriais atvejais vaistas gali sukelti odos alergiją ir viduriavimą.

Tabletės (ir geriamojo ir parenterinio vartojimo tirpalai) Hofitolyje yra artišokų lapų ekstraktas, kuris skatina tulžies srautą, padidina diurezę ir cholesterolio metabolizmą. Vaisto forma tabletėmis pavartojama tris kartus per dieną, po 1-2 tabletes (prieš valgį), kiekvieno tirpalo - 2,5 ml (vaikams - 0,6-1,25 ml). Hofitolis gali sukelti dilgėlinę; Negalima vartoti tulžies akmenyse, tulžies takų obstrukcijos ir kepenų nepakankamumo.

Choleretic agentas "Holiver", be artišokų ekstrakto, sudėtyje yra ir tulžies ir ciberžolės ekstraktai, skatina tulžies rūgščių sintezę ir kepenų tulžies išsiskyrimą. Ši priemonė taip pat veiksminga užkietėjimui, susijusiai su žarnyno disbioze ir meteorizmu. Kontraindikacijos yra panašios į Hofitolu; Standartinė dozė - 2-3 tabletes 3 kartus per dieną (prieš valgį arba po jo).

Choleretic tabletės Odeston (remiantis 7-hidroksi-4-metilkumarinu) ne tik pagreitina tulžies cirkuliaciją, bet ir sumažina spazmus. Rekomenduojama vartoti vieną tabletę (0,2 g) tris kartus per dieną 10-14 dienų, pusę valandos prieš valgį. Odeston draudžiama vartoti nespecifiniame opiniame kolize ir bet kokioms virškinamojo trakto ligoms, susijusioms su išopijomis, tulžies latakų obstrukcija, hemofilija; nenaudojamas vaikų gydymui. Šio vaisto šalutinis poveikis pasireiškia viduriavimu, epigurminiu skausmu, padidėjusiu žarnyno dujų susidarymu.

Ademetioninas (S-adenosil-metioninas) padeda normalizuoti kepenų funkciją ir metabolizmą. Paskirtas 2-3 tabletes per parą; Vaisto kontraindikacijos susijusios su individualia netolerancija, vaistų ir nėščiųjų gydymu (I-II trimestrais). Galimas šalutinis poveikis yra nepatogumų hipochondriume.

Be to, gydant stagnuojančią tulžį, naudojami vaistinių augalų farmakologiniai cholerotizai. Pavyzdžiui, cholagogų kolekcija Nr. 2 (smėlio gintaro gėlės, giliavandenės žolės, pipirmėtės lapai, kalendrų sėklos) arba kolekcija Nr. 3 (medetkų gėlės, paprikos ir vaistinės ramunėlės bei mėtų lapai). Paruoškite nuovirą iš sausų žaliavų - šaukštą stiklui vandens (virkite ne daugiau kaip 10 minučių ir pusę valandos uždarykite uždarytoje talpyklėje, padėkite į pradinį tūrį ir įpilkite virinto vandens). Cholagogų mokesčiai turėtų būti taikomi pasikonsultavus su gydytoju; gerkite sultonus prieš valgį du kartus per dieną - 100 ml.

Šunų veislė taip pat turi choleracines savybes: galite paruošti sausų uogų infuziją arba paimti Holoso vaistinį preparatą (desertinę šaukštą per dieną, vaikams - pusę šaukštelio). Jūs taip pat turėtumėte vartoti vitaminus A, C, D, E, K.

Homeopatija

Iš homeopatinių vaistų, skirtų tulžies stazos gydymui, Galsthen gali būti vartojamas (lazės po liežuviu ir lašais) ir Hepar Compositum (tirpalas ampulėse parenteraliniam vartojimui).

Abu preparatai turi daug sudedamųjų dalių, tačiau kiekviename iš jų yra pieno dribslis (Silybum marianum) arba pieno dykelis (augalo sėklų ekstrakto pavidalu). Tarp veikliųjų pieno šerių medžiagų flavonolignano kompleksas (silibininas, silibinai, izosilibinai, silikristinas, izosilicristinas, silidianinas ir dihidrokercetinas) ypač naudingas kepenims. Pieno drakonyje taip pat yra vitamino K ir ω-6 riebios linolo rūgšties.

Galsteno vaistas stimuliuoja tulžies gamybą ir aktyvina jo judėjimą iš kepenų į tulžies pūslę ir toliau, sumažina spazmus ir uždegimą. Gydytojai rekomenduoja vartoti šią vaistą po vieną tabletę (po liežuviu) du kartus per dieną; lašai - 7-10 lašų tris kartus per dieną (tarp valgio). Instrukcijose pažymėta neigiamų alerginių reakcijų, o kontraindikacijų atveju - padidėjęs jautrumas. Tačiau "Galstena" turi Chelidonium majus, tai yra, celandine, ir šis augalas yra žinomas kaip nuodingas (dėl izohinolino alkaloidų buvimo) ir gali sukelti mėšlungį, žarnų spazmus, gimdos raumynų išsiliejimą ir susitraukimą.

Homeopatinis vaistas Hepar compositum susideda iš 24 veikliųjų medžiagų (vienas iš jų yra kaštoninis). Jis vartojamas į raumenis arba po oda - po vieną ampulę kas 3-7 dienas 3-6 savaites. Tarp šalutinių poveikių yra dilgėlinė ir niežėjimas.

Chirurginis gydymas

Šiandien, priklausomai nuo etiologijos ir tulžies stagnacijos vietos, chirurginis gydymas apima tokius chirurginės intervencijos būdus kaip:

  • laparoskopinis akmenų pašalinimas iš tulžies akmenų ligos ir tulžies latakų skaičiavimas (endoskopinė litoekstrakcija);
  • cistos arba naviko pašalinimas, apsaugantis nuo tulžies srauto;
  • stentų įrengimas tulžies latakuose;
  • pertvaros metu tulžies latakų šviesos baliono dilatacija (dilatacija);
  • drenažas iš bendro tulžies latako (cholechostomy);
  • tulžies pūslės ar jo kanalų išplėtimas su stentavimu ir dvipusės anastomozės susidarymas;
  • tulžies pūslės sfinkterio chirurgija;
  • tulžies pūslės pašalinimas (cholecistektomija).

Kai tulžies atrezija (žr. Skyrių - Vaiko užsitęsęs tulžies užsikimšimas), chirurginiu būdu susidaro kepenų kanalai: pirmieji du mėnesius vaikai atlieka rekonstrukcinę chirurginę operaciją (portoenterotomija), tačiau taip pat gali prireikti kepenų transplantacijos.

Liaudies gydymas

Tarp šios receptorių įvairovės gydant šią patologiją, galite pasirinkti tinkamiausius patarimus:

  • Naudokite 1-1,5 mėn. Naminių saukų mišinį - morką, obuolą ir runkelius (vienodomis dalimis); turėtų gerti 150 ml šios sultys (valandą po valgio).
  • Gėrėk natūralų obuolių sidro actą, įdėdami šaukštą prie obuolių sulčių ar vandens su citrinų sultimis; ten taip pat galite įdėti arbatinį šaukštą medaus.
  • Mumijas ištirpinama vandenyje dvi savaites (0,2 g / 500 ml tabletės); gerkite visą kiekį per dieną (keliuose priėmimuose, pusvalandyje prieš valgį). Tarp taikomųjų kursų patariama imtis 5-7 dienų pertraukų. Visas ciklas tokios mumijos terapijos gali trukti 3-5 mėnesius. Tiesa, populiariame receptyje nenurodyta, kad tokio biostimulianto vartojimo apimtis gali būti viduriavimas, širdies plakimas ir padidėjęs kraujo spaudimas.

Be to, liaudies gydymas rodo, kad iš avižų naudojamas avižas ir iš jo gaminamas nuo jo išpilstytas svogūnas: supilkite visą grūdų šaukštą su dviem stikline vandens ir virkite apie pusvalandį; gerti 15-20 minučių prieš valgį 3-4 kartus per dieną (gerkite visą sumą per dieną). Tačiau reikia nepamiršti, kad avižos veikia kaip vidurius ir sumažina kraujo spaudimą.

Ūdas su tulžies sąstingiu padės išspręsti viduriavimą (dėl to rekomenduojama paruošti nuovirą). Persijoje yra daug beta karotino ir vitamino C, taip pat manganas - antioksidanto fermento superoksido dismutazės sintezės kofaktorius, kuris didina gleivinės stabilumą. Kiti galingi antioksidantai, randami persimonuose, yra likopenas ir kriptoksantinas. Tačiau granatas ne tik prisideda prie kraujo susidarymo, bet ir turi choleretic savybių; tačiau šis vaisius prisideda prie vidurių užkietėjimo.

Taigi, saugiau naudoti choleretic žolelių su tulžies stasis: dymyanki vaistiniai, smėlio immorttelle, alpinistas (knotweed), trijų lapų laikrodis, kailis, kailis, kukurūzų stigma, saldžiųjų dobilų, dažų dyer, kalnų arnica. Sultys yra paruoštos ir priimamos, taip pat vaistinės choleretic mokesčiai (žr. Anksčiau).

Dieta su stagnia tulžimi

Medicininė dieta su tulžies stazu yra dieta Nr. 5 ir tam tikrų apribojimų ir net draudimų įvedimas į dietą.

Tai reiškia, kad neturėtumėte išskirti riebių maisto produktų (gyvūninės ir virimo aliejaus, turtingų sultinių, riebios mėsos ir žuvies, visaverčio pieno, grietinėlės, sviesto, grietinės ir tt); konservai ir mėsos gastronomija su konservantais; patogūs maisto produktai ir užkandžiai; rafinuotas cukrus, fruktozė ir saldainiai; duona ir blynų miltų keksas. Taip pat žiūrėkite - Dieta dėl tulžies pūslės ligų

Reikia valgyti: šviežios daržovės ir vaisiai; virta, kepta arba troškinta liesa mėsa ir paukštiena, jūros gėrybės (baltymų šaltinis); ankštiniai augaliniai baltymai; sveiki riebalai (graikiniai riešutai, migdolai, linų sėmenys, moliūgų sėklos).

Reikalingi sveiki grūdai, tokie kaip rudieji ryžiai, miežiai, avižos, grikiai; sveiki aliejai su polinesočiosiomis ω-3 ir ω-6 riebalų rūgštimis: alyvuogių aliejumi, sezamo aliejumi, sėmenų aliejumi.

Pratimai žarnyno sąstingyje

Gydytojai įspėja: be judesio pažeidžiami visi organizmo procesai, įskaitant tulžies sekreciją. Todėl reikalinga gimnastika su tulžies sąstingiu, tačiau tai neturėtų pabloginti patologijos ir sustiprinti simptomus.

Vaikščiojimas yra rekomenduojamas (mažiausiai viena valanda per dieną), taip pat tokie pratimai, kai pasireiškia tulžies stasas, kurio metu neturėtumėte pasisukti žemais posūkiais, aštriais posūkiais, stipriais sūpyniais ir šuoliais.

Prisiminkite paprastus ryto pratimus: dauguma jo elementų yra tinkami tulžies stagnacijai. Pavyzdžiui:

  • Kojos turi būti pleiskanos, rankos ant diržo - pakaitomis pasukite kūną į dešinę ir kairę pusę.
  • Kojos yra už pečių pločio, rankos už galvos - iš kairės į kairę tento.
  • Toje pačioje pradinėje padėtyje dešinę koją pasukite į kelio ir pasiekite ją kairėje rankos alkūnėje, tada sulenkite kairę koją ir atlikite tą patį su dešinės rankos alkūnėmis.
  • Liege ant nugaros (kojos tiesios, rankos ištiestos išilgai kūno); įkvėpus, dešinoji kojė yra sulenktos keliu, kai ji artėja į pilvą, iškvėpiant pradinę padėtį, tą patį daro kita kojelė.
  • Gulėdamas ant nugaros, kojos sulenktos keliuose, palieskite delną iš vienos rankos į pilvą, giliai įkvėpkite, padidindami membraną ir pilvo sienelės iškyšulį; ant iškvėpimo, vilkite skrandį.
  • Atlikti panašius kvėpavimo takus, gulėti dešinėje ir kairėje pusėje.

Beje, paskutinis pratimas yra natūralus beveik visų organų vidinis savaiminis masažas, esantis tose vietose, kur yra tulžies sąstingis. Tačiau specialiam gydomajam masažui, skiriančiam tulžies sąstingį, turėtų būti paskirtas tik gydytojas, turintis tulžies pūslės ir paciento kepenų tyrimo rezultatus.


Daugiau Straipsnių Apie Kepenų

Dieta

Bilirubino norma kepenų cirozėje

Bilirubino lygis kepenų cirozėjeKepenų kepenyse yra keletas požymių, leidžiančių spręsti apie rimtų destruktyvių procesų buvimą šiame organe. Vienas iš ryškiausių ir labiausiai pastebimų simptomų yra gelta, gleivinių, sklero ir odos dažymas skirtinguose geltonos spalvos atspalviuose.
Dieta

Indijos vaistas "Ledifos" su "Ledipasvir" ir "Sofosbuvir"

Ledipasvir ir Sofosbuvir derinys yra pripažintas kaip veiksmingiausias kovojant su hepatitu C. Daugybė Rusijos gydytojų apžvalgų ir klinikinių tyrimų rezultatai patvirtino didelį vaisto veiksmingumą.